Բալանտիդիազ

Կաղապար:Infobox DiseaseԲալանտիդիազ (լատին․՝ balantidiasis), պրոտոզոալ վարակ, որի ընթացքում տեղի է ունենում վարակում Balantidium coli ինֆուզորիաներով, որոնք հիվանդ խոզերից անցնում են մարդու օրգանիզմ: Վարակման մեխանիզմը՝ բերանային։ Փոխանցման հիմնական ուղիները՝ կոնտակտային, սննդային, ջրային: Դասվում է մոռացված հիվանդությունների շարքին։

Հիվանդությունը զարգանում է համեմատաբար հազվադեպ, թեև գյուղական վայրերում բնակչության մինչև 4-5% ը կարող է լինել այս միկրոօրգանիզմի կրողներ։ Գաղտնի շրջանը միջինը 10-15 օր է (5-ից մինչև 30 օր), կարող է ընթանալ սուր, քրոնիկ և պաթոգեն քրոնիկական ձևերով: Հիվանդության սուր ընթացքի կլինիկան արտահայտվում է կոլիտի կամ էնտերոկոլիտի տեսքով: Բացի այդ, աղիքային ախտանիշները ուղեկցվում են ընդհանուր թունավորման երևույթով և ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Հիվանդության քրոնիկական ընթացքում թունավորումը շատ ավելի քիչ է արտահայտված, առաջին հերթին հիվանդության աղիքային դրսևորումներն են: Հիվանդության բարդությունները խոցի պերֆորացիան և պերիտոնիտն են:

Հարուցիչ

Շատ խոշոր թարթիչավոր Balantidium coli-ի ցիստերը պատկանում են աղիքների նախակենդանիներին: Ապրում է խոզի աղիքներում, որտեղ այն շատ ախտածին չէ: Երբ ցիստերը մտնում են մարդու բերան և կերակրափող, դրանք անցնում են մարսողական համակարգով և առաջացնում հիվանդություն:

Դասակարգում

Ըստ տեսակի՝

• տիպիկ (մանիֆեստային ձև);
• ատիպիկ (լատենտ ձև, կամ կրող)։

Ըստ ձևի՝

• մոնոպարազիտոզ;
• համակցված ձև (ամեոբիազի, շիգելյոզի հետ)։

Ըստ ծանրության՝

• հեշտ ձև;
• միջին ծանրության ձև;
• ծանր ձև։

Ըստ բնույթի՝

• առանց բարդությունների;
• հետբարդություններով (աղիքային խոցերի պերֆորացիա, պերիտոնիտ, աղիքային արյունահոսություն, հյուծանք, երկրորդային վարակ):
• սուր (մինչև 1 - 1,5 ամիս)
• քրոնիկ (1 - 1,5 ամսից ավել)

Ախտանշաններ

Հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝

• տենդ;
• թունավորման ախտանիշ (թուլություն, գլխացավ, ախորժակի բացակայություն);
• ցավեր որովայնի ստորին շրջաններում: Հաստ աղիքը սպազմատիկ վիճակում է և ցավոտ;
• լուծ (օրական մինչև 20 նագամ՝ նեխած հոտով);
• լեզվի փառակալում
• հեպատոմեգալիա

Ախտորոշում

Բալանտիդիազի ախտորոշումը կատարվում է համաճարակաբանական անամնեզի, ինչպես նաև լաբորատոր հետազոտությունների և գործիքային մեթոդների հիման վրա:

Ախտորոշման համաճարակաբանական չափանիշները ներառում են․

• հիվանդի շփումը հողի հետ, որտեղից վարակվել է բալանտիդիումների ցիստաներով;
• վարակված խոզերի առկայությունը հիվանդի շրջապատում (ֆերմերային գործունեություն);
• սննդի մեջ վարակված մթերքների օգտագործումը:

Ախտորոշման համար ամենակարևորն է լաբորատոր հաստատումը: Հիվանդության առկայության դեպքում հեղուկ կղանքի կամ խոցերից բիոպսիայի ժամանակ հայտնաբերվում են բալանտիդիումի վեգետատիվ ձևեր կամ դրանց ցիստեր:

Գործիքային ախտորոշումը հիմնականում օգտագործվում է հիվանդության ծանրության աստիճանի կամ արդեն առկա բարդությունների հայտնաբերման համար:

Գործիքային ախտորոշման հիմնական մեթոդները.

• Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների ռենտգենոգրաֆիա (օգտագործվում է որովայնային խոռոչի ազատ գազի հայտնաբերման համար աղիների պատի պերֆորացիայի ժամանակ);
• ֆիբրոկոլոնոսկոպիան անհրաժեշտ է հիվանդության ծանրության աստիճանը պարզելու համար;
• Որովայնի խոռոչի ՈՒՁՀ;
• լապարոսկոպիա։

Բուժում

Կենսաբազմազանության բարդությունների բացակայության դեպքում բուժման հիմնական մեթոդը պահպանողական է, որը ներառում է․

• դիետա;
• էթիոտրոպային թերապիա;
• սիմպտոմատիկ թերապիա;
• նախապատրաստման աղիքային միկրոֆլորայի կարգավորման։

Կանխատեսում

Հիվանդության կանխատեսումը պայմանականորեն բարենպաստ է, ժամանակին ախտորոշման և լիարժեք բուժման դեպքում հիվանդությունը լիովին վերացվում է, աշխատունակությունը լիովին վերականգնվում է:

Գրականություն

• Լետման Մ. Զ. Ամեոբիազ, կոկցիդիոիդոզ и բալանտիդիազ. — Տաշքենդ: Բշկություն, 1968. — 188, [4] с.

Հղումներ

• http://www.gen.su/node/5