Բացել գլխավոր ցանկը
Կորոնային անգիոպլաստիկայի և ստենտների տեղադրման դիագրամ

Ստենտավորում, բժշկական միջամտություն, որը կատարվում է ստենտի տեղադրման համար և տեղադրվում է մարդկանց կամ կենդանիների օրգանների անոթներում, օրինակ՝ սրտի կամ ուղեղի արյան կորոնային անոթներ, ապահովում է տարածքի ընդլայնում, նեղացվում է պաթոլոգիական գործընթացով:

Կորոնային ստենտի օրինակ: Այս Taxus stent- ը պիտակավորվում է որպես թմրամիջոցների արտանետման ստենտ:

ՆշանակությունԽմբագրել

Մեր օրերում սրտի անբավարարությունը հանդիսանում է ազգի մահվան հիմնական պատճառներից մեկը: Մեծամասամբ սիրտ-անոթային անբավարվածության հիվանդությունները հայտնաբերվում են 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, բայց ներկայիս ապրելակերպը, վատ էկոլոգիան նպաստում են, որ այս ռիսկային խումբն ավելի երիտասարդանա: Ստենտավորումը պետք չէ շփոթել զոնդավորման հետ, որը բացում է տարածք ստենտի համար:

Սիրտ - հզոր պոմպի պես ղեկավարում է սրտի արյունատար համակարգը, և ապահովում արյան շրջանառությունը: Արյան շրջանառության ժամանակ օրգաններին և հյուսվածքներին մատակարարվում է սննդային նյութեր և թթվածին, առանց որի՝ կմահանան: Այս աշխատանքը իրականացնելու համար սրտին անհրաժեշտ է բավականին շատ թթվածին, որի համար պատասխանատու են կորոնային զարկերակները: Անոթների Պաթոլոգիական փոփոխությունը հանգեցնում են անհամեմատ վատ արյան մատակարարմանը՝ սիրտ, որն էլ իր հեթին հանգեցնում է լուրջ սիրտ-անոթային հիվանդություններին:

Աթերոսկրելոզ - ամենատարածված հիվանդություններից է, որը ազդում է զարկերակների վրա: Անոթների և հյուսվածքների տարածքների նեղացումը հանգեցնում է դանդաղ դեֆորմացիայի և դրանով էլ առաջացնում օրգանների հիվանդություններ: Մարդկանց սրտի անբավարար արյան մատակարարման դեպքում մարդը կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները .

  • Ցավ կրծքավանդակում
  • Սրտխառնոց
  • Հևոց
  • Հաճախասրտություն
  • Քրտնարտադրություն

Բայց նման ախտանիշներ կարող են նաև չլինել, որը և դժվարացնում և երկարացնում է բուժումը: Բացի ժառանգական բնույթից, այս հիվանդությունն առաջանում է նաև սթրեսից, ծխելուց, ոչ ճիշտ սննդակարգից, որը հանգեցնում է նյութափոխանակման խանգարման, ֆիզիկական ակտիվության նվազման: Ավելի հաճախ այս հիվանդությամբ հիվանդանում են Հնդկաստանի, Հարավարևելյան Ասիայի և Օվկիանիայի , ավելի քիչ՝ հյուսիսային ժողովուրդները . ֆիններ, շվեդներ, նորվեգացինե: Իսկ յակուտները, էսկիմոսները և չուկչաները ընդհանրապես չեն հիվանդանում:

Մեթոդի էությունըԽմբագրել

Անոթի նեղացումը հանգեցնում է նրան, որ անոթի մկանները՝ սրտամկանը տառապում է թթվածնի պակասից , սիրտն աստիճանաբար թուլացնում է իր գործունեությունը: Որոշակի ժամանակ անց հայտանբերվում է սրտի անբավարար հիվանդություններ: Սրտաբանները ունեն մի շարք բուժման մեթոդներ: Կար ժամանակ, որ հիմնական բուժումը զոնդավորումն էր, բայց այժմ բժիշկներն ավելի քիչ վնասող մեթոդ հայտաբերեցին, որը հենց՝ ստենտավորումն էր: 50 տարի առաջ ամերիկացի ռադիոլոգը, ինտերվենցիոն ռադիոլոգիայի առաջատարներից մեկը՝ Չարլզ Դոթթերը (1920-1985), առաջարկել է անոթային տախտակի (ստենտ) օգնությամբ անոթի վնասված հատվածները ընդլայնելու հայեցակարգը: Մեթոդի զարգացումը երկար ժամանակ տևեց, առաջին տեխնոլոգիաների կիրառումը կատարվել է միայն 1986 թվականին: Միայն 1993 թվականին ապացուցվել է կորոնար արտրի արտահոսքի վերականգնումը և այն նոր պետությունում պահելու stenting մեթոդի արդյունավետությունը: Ստենտը բարակ մետաղյա խողովակ է, որը բաղկացած է մետաղական բջիջներից՝ փչելով հատուկ փուչիկով: Այն ներդվում է տուժած անոթի մեջ և ընդլայնվում է, բարձրացնելով իր առանձգականությունը: Սա բարելավում է սրտի արյան մատակարարումը: Զարկերակի վրա՝ ոտքի կամ ձեռքի, տեղադրվում է հատուկ կատետր, որի միջով անցկացվում է բարակ, նուրբ թիթեղյա քուղ, որին հետևում են հատուկ մոնիտորի միջոցով: Պետք է միանշանակ գիտենանք, որ ստենտի միջամտությամբ կատարված վիրահատությունները պարտադիր կերպով ուղեկցվում է յոդ պարունակող մաքրող միջոցներով, հիվանդի մոտ պետք է չլինի ալերգիա յոդի հանդեպ, կամ խրոնիկական ցանկացած հիվանդություն:

Թոքերի անոթների (լեղուղիների) ստենտավորում

Թոքերի ստենտավորումը պարտադիր կերպով կատարվում է լեղուղիներով: Հիմնականում ստենտը տեղադրվում է, որպեսզի ապահովվի լեղիի հոսքը տանսերկումատյա աղիներ: Այս Էֆեկտին հասնելու համար տեղադրվում է մետաղյա կամ պլաստինե խողովակ, որը տեղադրվում է լեղուղու մեջ՝ էնդոսկոպիկ վիրահատությամբ[1]։ Առաջին վիրահատությունը տեղի է ունեցել 1980 թվականին երկու տարբեր թիմերի կողմից. Soehendra N. & Reynders-Frederix V.[2] և Laurence B.H. & Cotton P.B.[3]։ Այդ ընթացքում ակնհայտ դարձավ, որ նախընտրելի է տեղադրել մեծ տրամագծով ստենտներ, որը նաև նվազեցնում է լեղուղիների վարակները[4]: Հաջորդ էտապը դա մետաղյա ստենտի փոխարինումն էր մեկ այլ ստենդով, որը տարբերվում է մյուսից ինքնաբացվող մետաղյա ցանցով: Այս առանձնահատկությունը թույլ է տալիս ավելի լայն տարածում ստանալ ինքնաբացվող (SEMS) ստենտի կիրառմանը, քան պլաստիկ ստենտի կիրառումը:

ԾանոթագրություններԽմբագրել

  1. Дюжева Т. Г. и др. создания тканеинженерного желчного протока //Гены и клетки. – 2016. – Т. 11. – №. 1. – С. 43-7.
  2. Soehendra N., Reynders-Frederix V. Palliative bile duct drainage-a new endoscopic method of introducing a transpapillary drain //Endoscopy. – 1980. – Т. 12. – №. 01. – С. 8-11
  3. Laurence B. H., Cotton P. B. Decompression of malignant biliary obstruction by duodenoscopic intubation of bile duct //Br Med J. – 1980. – Т. 280. – №. 6213. – С. 522-523
  4. Blero D., Huberty V., Devière J. Novel biliary self-expanding metal stents: indications and applications //Expert review of gastroenterology & hepatology. – 2015. – Т. 9. – №. 3. – С. 359-367.