|
People with CH may dread facing another headache and adjust their physical or social activities around a possible future occurrence. Likewise they may seek assistance to accomplish what would otherwise be normal tasks. They may hesitate to make plans because of the regularity, or conversely, the unpredictability of the pain schedule. These factors can lead to generalized anxiety disorders, panic disorder,<ref name="Rob2013"/> serious depressive disorders,<ref>{{cite journal |doi=10.1177/0333102412469738 |pmid=23212294 |title=Cluster headache is associated with an increased risk of depression: A nationwide population-based cohort study |journal=Cephalalgia |volume=33 |issue=3 |pages=182–9 |year=2012 |last1=Liang |first1=Jen-Feng |last2=Chen |first2=Yung-Tai |last3=Fuh |first3=Jong-Ling |last4=Li |first4=Szu-Yuan |last5=Liu |first5=Chia-Jen |last6=Chen |first6=Tzeng-Ji |last7=Tang |first7=Chao-Hsiun |last8=Wang |first8=Shuu-Jiun }}</ref> social withdrawal and isolation.<ref>{{cite journal |doi=10.1111/j.1468-2982.2007.01330.x |pmid=17459083 |title=Burden of Cluster Headache |journal=Cephalalgia |volume=27 |issue=6 |pages=535–41 |year=2016 |last1=Jensen |first1=RM |last2=Lyngberg |first2=A |last3=Jensen |first3=RH }}</ref>
===Պարբերականություն===
===Recurrence===
ClusterՓնջային headachesգլխացավը may(ՓԳ) occasionallyերբեմն beանվանում referredեն to«զարթուցիչ asգլխացավ», "alarmպայմանավորված clockցավերի headache"կրկնումների becauseհստակ ofպարբերականությամբ։ theՓԳ regularityնոպաները ofհաճախ theirարթնացնում recurrence.են CH[[Քուն|քնից]]։ attacksԻնչպես oftenառանձին awakenցավի individualsնոպաները, fromայնպես sleep.էլ ցավի Bothփնջերը individualկրում attacksեն andխիստ theպարբերական, cluster[[Մետրոնոմ|մետրոնոմիկ]] groupingբնույթ։ canՆոպաները haveսովորաբար aկրկնվում metronomicեն regularity;օրվա attacksնույն typicallyժամին, strikingվաղ atառավոտյան aկամ preciseգիշերը։ timeՑավի ofփնջերը dayնունպես eachսովորաբար morningկրկնվում orեն night.նույն Theպարբերականությամբ, recurrenceերբեմն ofամեն headacheտարի clusterտարվա groupingնույն mayժամանակահատվածում, occurառավել moreհաճախ often[[Գիշերահավասարի aroundկետեր|գիշերահավասարի solstices,կետերի]] or seasonal changesշուրջը, sometimesկամ showingսեզոնային circannualփոփոխությունների periodicity. Conversely,ժամանակ։ attackԵրբեմն frequencyցավերը mayկարող beեն highlyսկվել unpredictableանկանխատեսելի, showingառանց noորևէ periodicityպարբերականության։ atԱյս all.տվյալները Theseթույլ observationsեն haveտալիս promptedգիտնականների researchersենթադրելու, toոր speculateհիվանդությամ anախտաբանության involvement,մեջ orներգրավված dysfunctionէ of[[Հիպոթալամուս|հիպոթալամուսը]]։ theՎերջինս hypothalamus.կարգավորում Theէ hypothalamusօրգանիզմի controls«<nowiki/>[[Քուն#Ցիրկադային theժամացույց|կենսաբանական body'sժամացույցի]]<nowiki/>» "biologicalաշխատանքը clock" andև [[circadianՔուն#Ցիրկադային ժամացույց|ցիրկադիանային rhythmռիթմը]].<ref>{{cite journal |doi=10.1017/S0317167100001694 |pmid=11858532 |title=Cluster Headache: Evidence for a Disorder of Circadian Rhythm and Hypothalamic Function |journal=The Canadian Journal of Neurological Sciences |volume=29 |issue=1 |pages=33–40 |year=2014 |last1=Pringsheim |first1=Tamara }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1046/j.1526-4610.2003.03055.x |pmid=12603650 |title=Clinical, Anatomical, and Physiologic Relationship Between Sleep and Headache |journal=Headache: The Journal of Head and Face Pain |volume=43 |issue=3 |pages=282–92 |year=2003 |last1=Dodick |first1=David W. |last2=Eross |first2=Eric J. |last3=Parish |first3=James M. }}</ref>։ In episodic cluster headache, attacks occur once or more daily, often at the same time each day for a period of several weeks, followed by a headache-free period lasting weeks, months, or years. Approximately 10–15% of cluster headaches are [[Chronic (medicine)|chronic]], with multiple headaches occurring every day for years, sometimes without any remission.<ref name="NHS">{{cite web |url=https://www.nhs.uk/conditions/cluster-headaches/ |title=Cluster headaches:Pattern of attacks |author=<!--Not stated--> |date=May 22, 2017 |website=NHS|publisher=Gov.UK |access-date= December 13, 2018}}</ref>
Էպիզոդիկ ՓԳ-ի ժամանակ ցավերը լինում են օրեկան մեկ կամ մի քանի անգամ, ամեն օր, հիմնականում նույն ժամին, մի քանի շաբաթ տևողությամբ, ինչից հետո սկվում է շաբաթներ, ամիսներ կամ տարիներ տևող անախտանիշ ընթացքը (ռեմիսիա, ախտադադար)։ ԹԳ-ը 10-15% դեպքերում ունենում է քրոնիկ ընթացք, երբ ցավերը կրկնվում են ամեն օր, տարիներով առանց ախտադադարի<ref name="NHS">{{cite web |url=https://www.nhs.uk/conditions/cluster-headaches/ |title=Cluster headaches:Pattern of attacks |author=<!--Not stated--> |date=May 22, 2017 |website=NHS|publisher=Gov.UK |access-date= December 13, 2018}}</ref>։
In accordance with the International Headache Society (IHS) diagnostic criteria, cluster headaches occurring in two or more cluster periods, lasting from 7 to 365 days with a pain-free remission of one month or longer between the headache attacks, may be classified as episodic. If headache attacks occur for more than a year without pain-free remission of at least one month, the condition is classified as chronic.<ref name=IHS>{{cite web |url= http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html |title= IHS Classification ICHD-II 3.1 Cluster headache |publisher= The International Headache Society |accessdate= 2014-01-03 |url-status= dead |archiveurl= https://web.archive.org/web/20131103182003/http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html |archivedate= 3 November 2013 |df= dmy-all }}</ref>
Chronic CH both occurs and recurs without any remission periods between cycles; there may be variation in cycles, meaning the frequency and severity of attacks may change without predictability for a period of time. The frequency, severity and duration of headache attacks experienced by people during these cycles varies between individuals and does not demonstrate complete remission of the episodic form. The condition may change unpredictably from chronic to episodic and from episodic to chronic.<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s11916-002-0026-5 |pmid=11749880 |title=What predicts evolution from episodic to chronic cluster headache? |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=6 |issue=1 |pages=65–70 |year=2002 |last1=Torelli |first1=Paola |last2=Manzoni |first2=Gian Camillo }}</ref>
Գլխացավերի միջազգային միության (<span lang="en" dir="ltr">International Headache Society - IHS</span>) ախտորոշման չափանիշների համաձայն, եթե ՓԳ-ը ընթանում է 7-365 օր տևողությամբ երկու և ավելի փնջերով, և մեկ ամիս կամ ավելի երկար ախտադադարներով դրանց միջև, ապա այն կարելի է համարել էպիզոդիկ։ Եթե գլխացավերը առկա են մեկ տարուց ավելի, կամ աղտադադարները կարճատև են (մեկ ամսից կարճ) ապա ՓԳ-ը կոչվում է քրոնիկ<ref name="IHS">{{cite web |url= http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html |title= IHS Classification ICHD-II 3.1 Cluster headache |publisher= The International Headache Society |accessdate= 2014-01-03 |url-status= dead |archiveurl= https://web.archive.org/web/20131103182003/http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html |archivedate= 3 November 2013 |df= dmy-all }}</ref>։ Քրոնիկ ՓԳ-ի պարագայում գլխացավերի ուժգնություն, տևողությունը, բնույթը և պարբերականությունը կարող են փոփոխվել։ ՓԳ-ի տեսակը կարող է փոփոխվել անկանխատեսելիորեն, քրոնիկից էպիզոդիկ և հակառակը<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s11916-002-0026-5 |pmid=11749880 |title=What predicts evolution from episodic to chronic cluster headache? |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=6 |issue=1 |pages=65–70 |year=2002 |last1=Torelli |first1=Paola |last2=Manzoni |first2=Gian Camillo }}</ref>։
==Causes==
|
