«Տեսողության խանգարում»–ի խմբագրումների տարբերություն

Content deleted Content added
չ կետադրական նշանը ծանոթագրությունից հետո oգտվելով ԱՎԲ
Տող 4.
'''Տեսողության խանգարում''', հայտնի նաև որպես տեսողական խանգարում կամ տեողության կորուստ, տեսողության այն աստիճանի անկում, որը հնարավոր չէ վերացնել սովորական մեթոդներով՝ դեղորայքային կամ ակնոցի կիրառմամբ<ref name=WHODef/><ref name=CDC2011/>, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ տեսողության նվազում է դիտվում կոնտակտային ոսպնյակ կամ ակնոց կիրարելու անհնարության հետևանքով<ref name=WHODef>{{cite web|title=Change the Definition of Blindness|url=http://www.who.int/blindness/Change%20the%20Definition%20of%20Blindness.pdf?ua=1|website=World Health Organization|accessdate=23 May 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150714233938/http://www.who.int/blindness/Change%20the%20Definition%20of%20Blindness.pdf?ua=1|archivedate=14 July 2015|df=}}</ref>։ Տեսողության խանգարումներ կարող են տեղի ունենալ տարբեր վնասվածքների, ժառանգական կամ դեգեներատիվ հիվանդությունների հետևանքով։ Այն սահմանվում է որպես տեսողության սրության շտկում 20/40 կամ 20/60 աստիճան<ref name=Mab2006/>։ [[Կուրություն]] եզրույթը օգտանգործվում է տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստի դեպքում<ref name=Mab2006>{{cite journal|last=Maberley|first=DA|author2=Hollands, H|author3=Chuo, J|author4=Tam, G|author5=Konkal, J|author6=Roesch, M|author7=Veselinovic, A|author8=Witzigmann, M|author9=Bassett, K|title=The prevalence of low vision and blindness in Canada.|journal=Eye (London, England)|date=March 2006|volume=20|issue=3|pages=341–6|pmid=15905873|doi=10.1038/sj.eye.6701879}}</ref>։ Տեսողության խանգարումները դժվարացնում են ամենօրյա ակտիվությունը<ref name=CDC2011/>։
 
Տեսողության խանգարումների հետևանքով կարող են առաջանալ չշտկվող [[ռեֆրակտիվ սխալներ]] (43%), [[կատարակտ]] (33%) և [[գլաուկոմա]] (2%)<ref name=WHO2014/>։ Ռեֆրակտիվ սխալները ընդգրկում են [[կարճատեսություն]], [[հեռատեսություն]], [[պրեսբիոպիա]] և [[աստիգմատիզմ]]<ref name=WHO2014/>։ Կատարակտը հանդիսանում է կուրության հիմնական պատճառ<ref name=WHO2014/>։ Տեսողական խնդիրներ առաջացնող մնացած հիվանդությունների շարքում են [[դեղին բծի տարիքային դիստրոֆիան]], [[դիաբետիկ ռետինոպաթիան]], [[եղջերենու պղտորումը]], մանկական կուրացումը և մի շարք ինֆեկցիաները<ref name=WHO2012Data>{{cite book|title=GLOBAL DATA ON VISUAL IMPAIRMENTS 2010|date=2012|publisher=WHO|page=6|url=http://www.who.int/blindness/GLOBALDATAFINALforweb.pdf?ua=1|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150331221058/http://www.who.int/blindness/GLOBALDATAFINALforweb.pdf?ua=1|archivedate=2015-03-31|df=}}</ref>։ Տեսողության խանգարումները կարող են առաջանալ ուղեղային որոշ խնդիրների դեպքում՝ [[Կաթված|կաթվածիկաթված]]ի, [[վաղաժամ ծնունդի]], վնասվածքների հետևանքով<ref name=Leh2012/>։ Այս դեպքերը հայտնի են որպես կեղևային տեսողության խանգարումներ<ref name=Leh2012>{{cite journal|last1=Lehman|first1=SS|title=Cortical visual impairment in children: identification, evaluation and diagnosis.|journal=Current Opinion in Ophthalmology|date=September 2012|volume=23|issue=5|pages=384–7|pmid=22805225|doi=10.1097/ICU.0b013e3283566b4b}}</ref>։ Տեսողության խնդիրների սքրինինգը երեխաների դեպքում կարող է հետագայում բարելավվել տեսողությունը և կրթական նվաճումները<ref>{{cite journal|last1=Mathers|first1=M|last2=Keyes|first2=M|last3=Wright|first3=M|title=A review of the evidence on the effectiveness of children's vision screening.|journal=Child: Care, Health and Development|date=November 2010|volume=36|issue=6|pages=756–80|pmid=20645997|doi=10.1111/j.1365-2214.2010.01109.x}}</ref>։ Մեծահասկների դեպքում ախտանիշների սքրինինգը արդյունաավետ չէ<ref name=USPSTF2016>{{cite journal|last1=US Preventive Services Task Force (USPSTF)|first2=Albert L.|last2=Siu|first3=Kirsten|last3=Bibbins-Domingo|first4=David C.|last4=Grossman|title=Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement|pmid=26934260|journal=JAMA|date=1 March 2016|issn=1538-3598|pages=908–914|volume=315|issue=9|doi=10.1001/jama.2016.0763|first5=Linda Ciofu|last5=Baumann|first6=Karina W.|last6=Davidson|first7=Mark|last7=Ebell|first8=Francisco A. R.|last8=García|first9=Matthew|last9=Gillman|first10=Jessica|last10=Herzstein|first11=Alex R.|last11=Kemper|first12=Alex H.|last12=Krist|first13=Ann E.|last13=Kurth|first14=Douglas K.|last14=Owens|first15=William R.|last15=Phillips|first16=Maureen G.|last16=Phipps|first17=Michael P.|last17=Pignone}}</ref>։ Ախտորոշումը կատարվում է աչի զննման արդյունքում<ref name=CDC2011>{{cite web|title=Blindness and Vision Impairment|url=https://www.cdc.gov/healthcommunication/ToolsTemplates/EntertainmentEd/Tips/Blindness.html|accessdate=23 May 2015|date=February 8, 2011|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150429145832/http://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/blindness.html|archivedate=29 April 2015|df=}}</ref>։
 
[[Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն|Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության]] (ԱՀԿ) գնահատմամբ տեսողության խանգարումների 80 %֊ը հնարավոր է կանխարգելել կամ բուժել<ref name=WHO2014/>։ Դրանց շարքին են դասվում կատարակտը, [[օնխոցերկոզը]], [[Տրախոմա|տրախոմանտրախոմա]]ն, գլաուկոման, դիաբետիկ ռետինոպաթիան, չշտկվող ռեֆրակտիվ սխալները և մանկական կուրության որոշ ձևերը<ref name=WHO2015Cause>{{cite web|title=Causes of blindness and visual impairment|url=http://www.who.int/blindness/causes/en/|accessdate=23 May 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150605165934/http://www.who.int/blindness/causes/en/|archivedate=5 June 2015|df=}}</ref>։ Տեսողական խանգարումներով մեծ թվով հիվանդների դեպքում արդյունավետ են լինում տեսողական վերականգնումն, շրջակա միջավայրի փոփոխությունը և աջակցող սարքերի կիրառումը<ref name=CDC2011/>։
 
2015 թվականի տվյալների համաձայն 940 միլիոն մարդկանց մոտ գրանցվել է տարբեր աստիճանի տեսողության վատթարացում<ref name=GBD2015Pre/>։ 246 միլիոն մարդ ունի թույլ տեսողություն, իսկ 39 միլիոն մարդ կույր է<ref name=WHO2014/>։ Թույլ տեսողություն ունեցող մարդկանց մեծ մասը բնակվում է [[Երրորդ աշխարհ|զարգացող երկրներում]]<ref name=WHO2014>{{cite web|title=Visual impairment and blindness Fact Sheet N°282|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/|accessdate=23 May 2015|date=August 2014|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150512062236/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/|archivedate=12 May 2015|df=}}</ref>։ 1990 թվականից տեսողական խանգարումների տոկոսը զգալիորեն նվազել է<ref name=WHO2014/>։ Տեսողական խանգարումների զգալի տնտեսական ծախսերը կապված են ուղղակիորեն բուժման ծախսերի և անուղղակիորեն աշխատելու ունակության նվացման հետ<ref>{{cite journal|last1=Rein|first1=DB|title=Vision problems are a leading source of modifiable health expenditures.|journal=Investigative Ophthalmology & Visual Science|date=13 December 2013|volume=54|issue=14|pages=ORSF18-22|pmid=24335062|doi=10.1167/iovs.13-12818}}</ref>։
Տող 12.
==Դասակարգում==
[[Պատկեր:Snellen chart.svg|thumb|upright=1.2|Տեսողության սրության հետազոտության ժամանակ օգտագործվող Սնելենի աղյուսակ]]
Տեսողության խանգարումը բնութագրվում է տեսողության նվազմամբ, որը հնարավոր չէ շտկել ակնոցի կամ [[Կոնտակտայինկոնտակտային ոսպնյակներ|կոնտակտային ոսպնյակների]]ի միջոցով։ [[Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն|Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը]]ը կիրառում է տեսողության խանգարումներրի դասակարգումը՝ ակնոցի միջոցով կատարվող լավագույն աջքի առավելագույն կորեկցիայի հիման վրա․
 
* 20/30֊ից մինչև 20/60՝ տեսողության միջին աստիճանի կորուստ կամ համարյա նորմալ տեսողություն
Տող 26.
Չափազանց ծանր խանգարումներ
* Բնութագրվում է որպես 3/60–ից ցածր տեսողության սրության առկայություն
* Տեսողության բացակայություն 3 մետր հեռավորության վրա․ նորմալ տեսողության դեպքում հնարավոր է ընկալել առարկաները 60 մետր հեռավորության վրա
 
Ծանր խանգարումներ
Տող 46.
 
=== ԱՄՆ ===
Միացյալ Նահանգներում անձը համարվում է օրինականորեն կույր, եթե նրա տեսողությունը հնարավոր չէ շտկել 20/200–ից բարձր, կամ եթե դիտվում է տեսողական դաշտի նվազեցում մինչև 20 աստիճան։ Նման անձինք կարող են ընդգրկվել կառավարության կոմից ֆինանսավորվող որոշակի ծրագրերում։
 
Միացյալ Նահանգներում «մասամբ կույր», «ցածր տեսողություն ունեցող», «օրինականորեն կույր» կամ «ամբողջությամբ կույր» սահմանումները օգտագործվում են դպրոցների, քոլեջների և այլ ուսումնական հաստատությունների կողմից՝ տեսողության խանգարումներ ունեցող ուսանողներին որակավորելու նպատակով։նպատակով<ref>[http://www.nichcy.org/ National Dissemination Center for Children with Disabilities] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070911232205/http://www.nichcy.org/ |date=2007-09-11 }}</ref>։ Որակավորումը կատարվում է հետևյալ կերպ՝
*Մասամբ կույր – այդ դեպքում կարող է պահանջվել հատուկ կրթություն defect
*Ցածր տեսողություն – ծանր խանգարումներ, որոնց դեպքում դիտվում է ոչ միայն տարածության վրա առարկաների ընկալման կարողության բացակայություն։ Նման դեպքերում կարող է դիտվել նաև մոտիկ տարածության վրա կարդալու անկարողություն, անգամ ակնոցի կամ կոնտակտային ոսպնյակի կիրառմամբ։ Նման անձինք ուսման նպատակով օգտագործում են այլ զգայարաններ։
Տող 57.
 
1934 թվականին Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան ընդունել է կուրության հետևյալ սահմանումը՝
<blockquote>Եթե կոնտակտային ոսպնյակների կամ ակնոցի միջոցով տեսողության շտկման արդյունքում 20/200 կամ ցածր տեսողության սրության պայմաններում գոյություն ունի տեսողական դաշտի թերություն, որի դեպքում տեսողական դաշտի առավելագույն տրամագիծը համապատասխանում է 20 աստիճանից որ ավել անկյունային տարածությանը։տարածությանը<ref name="Koestler">Koestler, F. A., (1976). ''The unseen minority: a social history of blindness in the United States.'' New York: David McKay.</ref>։
</blockquote>
 
1935 թվականին Միացյալ Նահանգների Կոնգրեսը ընդգրկել է կուրության սահմանումը Կույրորի Հանրային անվտանգության օգնության ծրագրում։ ծրագրում<ref name="Koestler"/><ref name="Corn">Corn, AL; Spungin, SJ. [http://www.coe.ufl.edu/copsse/docs/IB-10/1/IB-10.pdf "Free and Appropriate Public Education and the Personnel Crisis for Students with Visual Impairments and Blindness."] Center on Personnel Studies in Special Education. April 2003.</ref> 1972 թվականին Կույրերի օգնության ծրագիրը և երկու այլ ծրագրեր միավորվոլ են Հանրային անվտանգության որոշման Վերնագիր XVI խորագրի ներքո<ref>{{cite web |url=http://www.ssa.gov/history/pdf/80chap12.pdf |title=Archived copy |accessdate=2015-05-23 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20150924120114/http://www.ssa.gov/history/pdf/80chap12.pdf |archivedate=2015-09-24 |df= }}</ref>։ հետևյալ բովանդակությամբ՝
<blockquote>Անձը համարվում է կույր, եթե նրա կենտրոնական տեսողության սրությունը տեսողության շտկման արդյունքում 20/200 է կամ ցածր։ Հիմնվելով այս սահմանվանը տվյալ անձը կարող է ընդգրկվել համապատասխան ծրագրում՝ օգնություն ստանալու նպատակով։<ref>Social Security Act. [http://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title16b/1614.htm "Sec. 1614. Meaning of terms."] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150523170519/http://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title16b/1614.htm |date=2015-05-23 }} Retrieved 17 February 2006.</ref></blockquote>
 
=== Այլ ===
Քուվեյթը այն բազմաթիվ երկրների ցանկում է, որոնք կիրառում են 6/60 չափանիշները օրինական կուրության սահմանման նպատակով։նպատակով<ref name="Al-Merjan">{{cite journal | last1 = Al-Merjan | first1 = JI | last2 = Pandova | first2 = MG |last3 = Al-Ghanim | first3 = M | last4 = Al-Wayel | first4 = A | last5 = Al-Mutairi | first5 = S |title = Registered blindness and low vision in Kuwait | journal = Ophthalmic epidemiology | volume = 12 | issue = 4 | pages = 251–7 | year = 2005 | pmid = 16033746 | doi = 10.1080/09286580591005813}}</ref>։
 
==Հետևանքներ==
Տեսողական խանգարումները լինում են տարբեր տեսակների և տարբեր աստիճանների։ Տեսողության սրությունը ոչ միշտ է հանդիսանում հիվանդության բարդության ցուցանիշ։ Որոշ դեպքերում հարաբերական լավ տեսողության պարագայում (20/40) կարող են լինել դժվարություններ ամենօրյա գործունեության ընթացքում։ Մեկ այլ դեպքում վատ տեսողություն ունեցող անձինք (20/200) ի վիձակի են նորմալ գործել այն դեպքում, երբ նրանց գործունեության ընթացքում չեն պահանջվում բարձր տեսողական ունակություններ։
 
Այս կատեգորիային պատկանող անձինք կարող են օգտագործել իրենց մնացորդային տեսողությունը ամենօրյա գործունեության ընթացքում առանց այլընտրանքային մեթոդների դիմելու։ Մասնագետի (ակնաբույժի) դերը այս դեպքում կայանում է օպտիկական կամ ոչ օպտիկական մեթոդներով պացիենտի տեսողության ֆունկցիոնալ մակարդակի բարելավվումը։ Առաջին հերթին դա հեռավորության վրա գտնվող առարկաների համար պատկերի խոշորացումն է հեռահաղորդակցական համակարգերի միջոցով և օպտիկական կամ էլեկտրոնային խոշորացումն է մոտ տարածության վրա գտնվող օբյեկտների համար։
 
Զգալիորեն նվազած տեսողությամբ անձանց համար կարող են օգտակար լինել նախապատրաստում անցած տեխնիկական սարքավորումներ սպասարկող մանսագետի կողմից անց կացվող մարզումները։ Թույլ տեսողության վերականգնմամբ զբաղվող մասնագետները, որոնցից ոմանք կարող են կապի մեջ լինել կույրերի համար հաստատությունների հետ, կարող են խորհուրդ տալ պայծառության և հակադրության վերաբերյալ՝ մնացորդային տեսողությունը առավելագույնի հասցնելու նպատակով։
 
Վերականգնողական գործիքներից օգտվող մաիյնակ անձինք պահպանում են իրենց շարժունությունը և զբաղվածությունը, նվազագույն ընկճված են և դեպռեսիվ, ինքնասպանության ռիսկի ցածր ցուցանիշներով և սոցիալական ինտեգրացման բարձր մակարդակով։
 
Հնարավոր կուրության կանխատեսմամբ վատթարացող տեսողությամբ օժտված անձինք ցուցաբերում են ինքնասպանության ռիսկի համեմատաբար բարձր մակարդակ և կարիք ունեն աջակցող ծառայությունների։ Կուրություն սպառնացող և տեսողական ծանր խախտումներ ունեցող անձանց համար մշակվում են թերապեվտիկ և կանխարգելիչ ծրագրեր, որոնցում ընդգրկվում են անձինք, որոնք չեն դասվում կույրերի շարքին։ Ակնաբույժները պետք է տեղեկացված լինեն հնարավոր հետևանքների վերաբերյալ և նման պացիենտների բուժման նպատակով միավորվեն հոգեկան առողջությունը ապահովող մասնագետների հետ՝ հնարավոր դեպռեսիվ ախտանիշները կանխարգելու, ինքնասպանությունից խուսափելու, ինչպես նաև կյանքի վորակը բարելավվելու նպատակով։
 
Նման միջամտումը պետք է ձևավորվի ախտորոշման վաղ փուլում, մասնավորապես՝ ինչպես ցույց են տվել հետազոտությունները, լուրջ տեսողական հաշմանդամության անհապաղ հաստատումը հանգեցնում է ավելի արդյունավետ վերականգնողական ծրագրերի կիրառմանը։
 
Ավելին, հոգեբանական դիսթրեսը հասել է բարձր աստիճանի տեսողության մասնակի կորստի դեպքում, սակայն կանխատեսումը անբարենպաստ է։ Հետևաբար, վաղ միջամտությունը անհրաժեշտ է հոգեբանական կարգավորում ապահովելու համար<ref>{{cite journal|last1=De Leo|first1=D|last2=Hickey|first2=PA|last3=Meneghel|first3=G|last4=Cantor|first4=CH|title=Blindness, fear of sight loss, and suicide.|journal=Psychosomatics|date=1999|volume=40|issue=4|pages=339–44|pmid=10402881|doi=10.1016/S0033-3182(99)71229-6}}</ref>։
 
===Համակցված խնդիրներ===
Կուրությունը կարող է գոյանալ մի շարք պայմանների առկայության դեպքում՝ [[մտավոր թերզարգածության]], [[Աուտիզմ|աուտիզմիաուտիզմ]]ի սպեկտրի հիվանդությունների, [[Մանկականմանկական ուղեղային կաթված|մանկական ուղեղային կաթվածի]]ի, [[լսողական խանգարումների]] և [[Էպիլեպսիա|էպիլեպսիայիէպիլեպսիա]]յի<ref name="lighthouse">{{cite web|url=http://www.lighthouse.org/about-low-vision-blindness/causes-of-blindness/|title=Causes of Blindness|publisher=Lighthouse International|accessdate=27 May 2010|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20100612060146/http://www.lighthouse.org/about-low-vision-blindness/causes-of-blindness/|archivedate=12 June 2010|df=}}</ref><ref name="autism">{{cite web|url=http://www.ncecbvi.org/autism.htm|title=Autism and Blindness|publisher=Nerbraska Center for the Education of Children who are Blind or Visually Impaired|archiveurl=https://web.archive.org/web/20080808120836/http://www.ncecbvi.org/autism.htm|archivedate=8 August 2008|accessdate=27 May 2010}}</ref>։ Գոյություն ունի նաև լսողական կորստի հետ համակցված կուրություն։
 
Գնահատված է, որ բացարձակ կույրերի կեսից ավելիի մոտ խախտված է ցիրկադային ռիթմը, որի դեպքում 24֊ժամյա ռիթմը լինում է սովորականից երկար և լույսի և մութի ցիկլը սինխրոնիզացված չէ<ref name="AASM2008">{{cite web |url=http://www.aasmnet.org/resources/factsheets/crsd.pdf |title=Circadian Rhythm Sleep Disorder |accessdate=2009-08-08 |year=2008 |format=PDF |publisher=American Academy of Sleep Medicine |deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20100826121447/http://www.aasmnet.org/Resources/FactSheets/CRSD.pdf |archivedate=2010-08-26 |df= }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Sack RL, Lewy AJ, Blood ML, Keith LD, Nakagawa H |title=Circadian rhythm abnormalities in totally blind people: incidence and clinical significance |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=75 |issue=1 |pages=127–34 |date=July 1992 |pmid=1619000 |url=http://jcem.endojournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1619000 |doi=10.1210/jc.75.1.127}}</ref>։
 
==Պատճառներ==
2010 թվականի տվյալների համաձայն տեսողության խանգարումների ցանկ՝
 
#[[ռեֆրակտիվ սխալ]] (42%)
Տող 111.
#անորոշ (21%)<ref name=WHO2012Data/>
 
Տեսողական խանգարումներով տառապող անձանց 90%-ը բնակվում է [[Երրորդ աշխարհ|զարգացող երկրներում]]<ref name=WHO2014/>: [[Երրորդ աշխարհ|Զարգացող երկրներում]] կուրության հիմնական պատճառ են հանդիսանում [[Տարիքային մակուլար դեգեներեցիա|դեղին բծի տարիքային դեգեներացիան]], [[Գլաուկոմա|գլաուկոմանգլաուկոմա]]ն և դիաբեթիկ ռետինոպաթիան <ref name="Bunce">{{cite journal | last1 = Bunce | first1 = C | last2 = Wormald | first2 = R | title = Leading causes of certification for blindness and partial sight in England & Wales | journal = BMC Public Health | volume = 6 | page = 58 | year = 2006 | pmid = 16524463 | pmc = 1420283 | doi = 10.1186/1471-2458-6-58 }}</ref>:
 
Անգլիայում և Ուելսում 2010 թվականին աշխատունակ բնակչության կուրության հիմնական պատճառներն են<ref>{{cite journal|last1=Liew|first1=Gerald|last2=Michaelides|first2=Michel|last3=Bunce|first3=Catey|title=A comparison of the causes of blindness certifications in England and Wales in working age adults (16–64 years), 1999–2000 with 2009–2010|journal=BMJ Open|date=February 2014|volume=4|issue=2|pages=e004015|doi=10.1136/bmjopen-2013-004015|pmc=3927710|issn=2044-6055|pmid=24525390}}</ref>՝
Տող 136.
 
===Ինֆեկցիաներ===
[[File:68-4062-1 (ATED).jpg|thumb|Աֆրիկացի երեխաները առաջնորդում են օնխոցերկոզի հետևանքովկուրացած մեծահասակներին ]]
Մանկական կուրության պատճար կարող են հանդիսանալ հղիության այնպիսի պայմանները, ինչպիսիք են բնածին կարմրախտի համախտանիշը և անհաս երեխայի ռետինոպաթիան։ Բորոտությունը և օնխոցերկոզը զարացող երկրներում առաջացրել են կուրություն մոտ 1 միլիոն անձանց մոտ։ Տրախոմայի հետևանքով կուրացած մարդկանց քանակը նվազել է 6 միլիոնից մինչև 1.3 միլիոն վերջին 10 տարիների ընթացքում։ Եղջերաթաղանթի կենտրոնական խոցը պատճար է հանդիսանում մոնոկուլյար կուրացման տարածմանը աշխարհում, միայն Հնդկաստանում տարեկան գրանցվում է կուրացման 850,000 դեպք։ Արդյունքում եղջերաթաղանթի սպիացումը հանդիսանում է կուրացման չորս պատճառներից մեկը ամբողջ աշխարհում<ref>(Vaughan & Asbury's General Ophthalmology, 17e)</ref>։
 
===Վնասվածքներ===
[[File:Re-educating wounded. Blind French soldiers learning to make baskets. American Red Cross., 1917 - 1919 - NARA - 533674.tif|thumb|Կույր ֆրանսիացի ռազմագերիները սովորում են զաբյուղ գործել, [[Առաջին համաշխարհային պատերազմ]]]]
Աչքի վնասվածքները հաճախակի պատահում են 30֊ից ցածր տարիքի անձանց մոտ և հանդիսանում են մեկ աչքի կուրության պատճառ։ Վնասվածքները և կատարակտը ախտահարում են աչքը, իր հերթին տեսողական նյարդի հիպոպլազյան ախտահարում են տեսողական նյարդաթելերը որոնք ուղարկում են ազդակներ աչքից դեպի գլխուղեղի հետին գալար, ինչը առաջացնում է տեսողության սրության անկում։
 
Ծոծրակային բլթի վնասվածքների հետևանքով առաջացած կեղևային կուրությունը աղավաղում է տեսողական նյարդից եկող ազդակների ճիշտ մեկնաբանումը։ Կեղևային կուրության ախտանիշները շատ անհատական են և խորանում են սթրեսի կամ հյուծվածության դեպքում։
 
Կուրացումը որոշ դեպքերում օգտագործվել է որպես վրեժխնդրության և խոշտանգումների գործիք, նպատակ ունենալով զրկելու անձին աշխարհի հետ փոխկապակցվելու, լիովին անկախ գործելու հնարավորությունից, գիտակցելու շրջապատող իրադարձություննրը։ Օրինակ կարող է ներկայանալ [[Էդիպ]]ի մասին պատմությունը, ով կուրացնում է ինքն իրեն, երբ գիտակցում է, որ կատարվել է իր մասին սարսափելի մարգարեությունը։ Հաղթելով Բուլղարացիներին, բյուզանդական կայսր [[Բարսեղ Բ Բուլղարասպան|Բարսեղ II֊ը]] նախկան ազատ արձակելը կուրացրել է 15000 բուլղար ռազմագերիների<ref>Finlay, George (1856). ''History of the Byzantine Empire from DCCXVI to MLVII'', 2nd Edition, Published by W. Blackwood, pp. 444–445.</ref>։ Ժամանակակից մեթոդներից է այլանդակելու մտադրությամբ [[Հարձակում հարձակումը թթվով|թթվով]]:
 
===Գենետիկական թերություններ===
[[Ալբինիզմ|Ալբինիզմը]]ը հաճախ զուգորդվում է տեսողության կորստով, սակայն իրական կուրություն առաջանում է այդ հիվանդությամբ տառապող ոչ բոլոր անճանց մոտ։ [[Լեբերի բնածին ամավրոզը]] առաջացնում է բացարձակ կուրություն կամ տեսողության ծանր անկում վաղ մանկության շրջանում։ Մարդկային գենոմի քարտեզավորման ժամանակակից մեթոդների շնորհիվ հայտնաբերվել են գենետիկական հիվանդությունների հետևանքով առաջացած թույլ տեսողության կամ կուրության այլ արտահայտումներ։ Դրանցից է [[Բարդե֊Բիդլի համախտանիշը]]։
 
===Թունավորումներ===
Կուրությունը երբեմն առաջանում է դեղամիջոցների կիրառման հետևանքով։
 
Հայտնի լավագույն օրինակներից է մեթանոլը, որը այնքան էլ տոքսիկ չէ և առաջացնում է թույլ թունավորում: Սակայն մեթանոլը տրոհվում է [[Մրջնալդեհիդ|միջնալդեհիդի]] և [[Մրջնաթթու|մրջնաթթվի]], որոնք կարող են առաջացնել ինչպես կուրություն, այնպես էլ այլ առողջական խնդիրներ՝ ընդհուպ մինչև մահ<ref name="Methanol">{{cite web | title = Methanol | work = Symptoms of Methanol Poisoning | publisher = Canada Safety Council | year = 2005 | url = http://www.safety-council.org/info/OSH/methanol.htm | doi = | accessdate=27 March 2007 |archiveurl = https://web.archive.org/web/20070220004549/http://www.safety-council.org/info/OSH/methanol.htm <!-- Bot retrieved archive --> |archivedate = 20 February 2007}}</ref>:
 
===Այլ===
*[[Ամբլիոպիա]]. տեսողական խախտումերի կամ տեսողության կորստի կատեգորիա՝ պայմանավորված գործոններով, որոնք անկախ են զուգահեռ ընթացող աչքի հիվանդություններից կամ ռեֆրակիվ սխալներից<ref name="Rashad, M. A. 2012">{{cite journal | author = Rashad M. A. | year = 2012 | title = Annual). Pharmacological enhancement of treatment for amblyopia | url = | journal = Clinical Ophthalmology | volume = 6 | issue = | page = 409 | doi=10.2147/opth.s29941}}</ref>: Ամբլիոպիան դա մի վիճակ է, որի ժամանակ երեխայի տեսողական համակարգի զարգացումը չի ընթանում սովորական հունով՝ վաղաժամ ծնունդի, [[Կարմրուկ|կարմրուկիկարմրուկ]]ի, [[վիտամին A]]-ի պակասի կամ [[Մենինգիտ|մենինգիտիմենինգիտ]]ի հետևանքով<ref name="Gilbert, C. 2001">{{cite journal |author1=Gilbert C. |author2=Foster A. | year = 2001 | title = Childhood blindness in the context of vision 2020—the right to sight | url = | journal = Bulletin of the World Health Organization | volume = 79 | issue = 3| pages = 227–232 }}</ref>: Եթե վաղ հասակում երեխան չի ստանում համապատասխան բուժում, ամբլիոպիայի բուժումը հասուն տարիքում դառնում է անհնար, քանի որ վիրաբուժական միջամտության արդյունավետությունը նվազում է տարիքին զուգընթաց<ref name="Gilbert, C. 2001"/>: Ամբլիոպիան աշխարհում մեկ աչքի մանկական կուրության առաջատար պատճառներից է<ref name="Rashad, M. A. 2012"/>: Լավագույն դեպքում (ինչը շատ հազվադեպ է տեղի ունենում) պատշաճ բուժում ստացած պացիենտի տեսողության սրությունը կարող է վերականգնվել մինչև 20/40<ref name="Rashad, M. A. 2012"/>:
*[[Դիաբետիկ ցանցենախտ]]. դիաբետիկ ցանցենախտը շաքարախտի միկրոանոթային բարդություն է, որը կարող է առաջացնել տեսողության սրության անկման կամ կուրության: Դիաբետիկ ցանցենախտը բնութագրվում է ապակենման մարմնի արյունահոսությամբ կամ ցանցաթաղանթի նուրբ անոթների այտուցովէ՝ պայմանավորված A1C-ի աճով<ref name="Morello, C. M 2007">Morello, C. M. "Etiology and Natural History of Diabetic Retinopathy: An Overview." ''American Journal of Health-System Pharmacy'' 64S3-S7 (2007): n. pag.</ref>, որը հանդիսանում է արյան գլյուկոզի մակարդակի չափանիշ<ref>American Diabetes Association. "A1c and Eag." Diabetes.org. N.p., 30 July 2013. Web. <{{cite web |url=http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c/ |title=Archived copy |accessdate=2014-05-05 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140603145010/http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c/ |archivedate=2014-06-03 |df= }}>.</ref>: Իրականում, A1C-ի աճի պարագայում, դիաբետիկ ցանցենախտի զարգացման ռիսկը շատ ավելի մեծ է, քան շաքարախտի հետ կապված նուրբ անոթների այլ բարդություններինը (օրինակ՝ խրոնիկ հիպերգլիկեմիա, դիաբետիկ նեյրոպատիա, դիաբետիկ նեֆրոպատիա)<ref name="Morello, C. M 2007"/>: Չնայած այն փաստին, որ տեսողական խանգարումներ ունեցող 40 տարեկանից բարձր անձանց միայն 8%-ի մոտ է զարգանում դիաբետիկ ցանցենախտ, տվյալ աչքի հիվանդությունը 2002 թվականին կազմել է կուրության դեպքերի 17%-ը<ref name="Morello, C. M 2007"/>:
*Դեգեներատիկ միոպիա
* [[Retinitis pigmentosa]]
* Անհասության ցանցենախտ. աշխարհում կուրության հիմնական պատճառներից է: Հիվանդության ծանր ընթացքի հետևանքով կարող է տեղի ունենալ ցանցաթաղանթի շերտազատում, որը ուղեկցվում է տեսողության կորստով: Բուժումը ուղղված է հիմնականում կանխարգելմանը՝ լազերայի եղանակով կամ Ավաստին (Bevacizumab) դեղամիջոցով:
* Ուվեիտներ. 30 տարատեսակ ներակնային հիվանդություններից բաղկացած խումբ<ref name="sciencedirect.com">{{cite journal |author1=Jabs D. A. |author2=Busingye J. | year = 2013 | title = Approach to the diagnosis of the uveitides | url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002939413002158 | journal = OBESCO | volume = 156 | issue = 2| pages = 228–236 | doi=10.1016/j.ajo.2013.03.027| pmc=3720682 }}</ref>: Գոյանում են վարակների, համակարգային հիվանդությունների, օրգան-սպեցիֆիկ աուտոիմուն հիվանդությունների, ուռուցքների կամ վնասվացքների հետևանքով<ref name="Rao, Narsing 2013">{{cite journal | author = Rao Narsing | year = 2013| title = Uveitis in Developing Countries | url = | journal = Indian Journal of Ophthalmology | volume = 2013 | issue = | page = 253 | doi=10.4103/0301-4738.114090}}</ref>: Ուվեիտի սխալ ախտորոշումը և բուժոման բացակայությունը կարող են հանգեցնել տեսողության կորստի<ref name="Rao, Narsing 2013" />: Հստակ ախտորոշման պատճառ է հանդիսանում այն, որ հաճախ աչքի բորբոքման պատճառները անհայտ են կամ բազմաշերտ<ref name="sciencedirect.com" />: Որպես հետևանք զարգացած երկրներում ուվեիտից տառապող մոտ 3–10%-ի, իսկ զարգացող երկրներում՝ 25%-ի մոտ սխալ ախտորոշման կամ դեղորայքի ([[Հակաբիոտիկներ|հակաբիոտիկներիհակաբիոտիկներ]]ի կամ [[Ստերոիդներ|ստերոիդներիստերոիդներ]]ի) սխալ կիրառման հետևանքով դիտվում է տեսողության կորուստ<ref name="Rao, Narsing 2013" />: Ուվեիտները բաժանվում են տեսակների. գրանուլոմատոզային կամ ոչ գրանուլոմատոզային առաջնակողային, միջային և հետմիջային կամ պանուվեիտ<ref name="Rao, Narsing 2013" />: Այլ կերպ ասած՝ ուվեիտները դասակարգվում են համաձայն աչքում անատոմիական տեղադրության (օրինակ՝ ուվեալ ուղի, ցանցենի կամ ակնաբյուրեղ), ինչպես նաև ըստ ստեղծվող բարդությունների, որոնց հետևանքով գոյանում է կատարակտ, գլաուկոմա, ցանցենու վնասվածքներ, [[Տարիքային մակուլար դեգեներեցիա|դեղին բծի տարիքային դեգեներացիա,]] [[Դիաբետիկ ռեթինոպաթիա|դիաբետիկ ցանցենախտ]]<ref name="Rao, Narsing 2013" />:
*Քսերոֆտալմիա. գոյանում է Վիտամին A-ի պակասի հետևանքով: Աշխարհում այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների քանակը հասնում է տարեկան 5 միլիոնի, 500,000-ի մոտ զարգանում են նաև եղջերենու վնասվածքներ, որոնք հիվանդների 50%-ի մոտ առաջացնում են կուրություն:
 
Տող 169.
 
==Կանխարգելում==
[[Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն|Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության]] գնահատմամբ տեսողության կորստի դեպքերի 80%-ը հնարավոր է կանխարգելել կամ բուժել դեղորայքի միջոցով<ref name=WHO2014/>: Սրանց են վերաբերվում [[Կատարակտ|կատարակտըկատարակտ]]ը, տրախոման, օնխոցերկոզը, [[Գլաուկոմա|գլաուկոմանգլաուկոմա]]ն, [[դիաբետիկ ռեթինոպաթիա|դիաբետիկ ցանցենախտը]], ոչ ճշտված ռեֆրակտիվ սխալները և մանկական կուրության որոշ դեպքերը<ref name=WHO2015Cause/>:
 
==Բուժում==
Տող 180.
[[File:Blind girl feels shape of vehicle near Mana village, Uttarakhand.jpg|thumb|Կույր աղջիկը փորձում է շոշափելով պարզել մեքենայի ձևը]]
[[File:Visually impaired girl negotiating a rock while rock climbing.jpg|thumb|upright|Կույր աղջիկը մագլցում է ժայռը]]
Լուրջ տեսողական խանգարումներ ունեցող անձանցից շատերը ի վիճակի են ինքնուրույն ճանապարհորդել՝ օգտվելով մի շարք սարքավորումներից և գործոքներից: Շարժունակության և կողմնորոշման մասնագետները սովորեցնում են տեսողական խանգարումներով անձանց անվտանգ, վստահ և անկախ տեղաշարժվել: Կույր անձինք սովորում են նաև հարմարավետ տեղափոխվել անհրաժեշտ ուղղություններով: Շրջապատին կամ ուղղությանը ծանոթ լինելը թույլ է տալիս կույր անձանց հաջողությամբ կողմնորոշվել տարածության մեջ:
 
Նման գործիքներից է կարմիր ծայրով սպիտակ ձեռնափայտը, որը հանդիսանում է կուրության միջազգային խորհրդանիշ և կիրառվում է շարժունակությունը բարելավելու նպատակով: Երկար ձեռնափայտը օգտագործվում է հպման զգացողության շրջանակը ընդլայնելու նպատակով: Ջեռնափայտի տեսակի ընտրությունը կախված է անձի պահանջներից կամ վիճակից: Որոշ դեպքերում օգտագործվում է կարճ, թեթև ձեռնափայտ կամ այլ տեսակի օժանդակ ձեռնափայտեր: Ընդհանուր առմամբ ձեռնափայտի ընտրությունը կախված է անհատի տեսողությունից, մոտիվացիաներից և այլ գործոններից:
 
Որոշ անհատներ տեղաշարժվելը հեշտացնելու նպատակով օգտագործում են ուղեցույց շներ: Դրանք տարբեր խոչընդոտներ շրջանցելու համար վարժեցված շներ են: Սակայն ուղեցույց շները ունակ չեն հաղթահարելու բարդ ուղղությունները:
 
[[Գլոբալ տեղորոշման համակարգ|Գլոբալ Տեղորոշման Համակարգերը]] (ԳՏՀ, անգլ.՝ GPS) նույնպես կարող են օգտագործվել որպես շարժունակության օժանդակ միջոց: Տվյալ ծրագրային ապահովումը օգնում է կույրերին կողմնորոշվել, սակայն չի փոխարինում ավանդական գործիքներին, ինչպիսիք են ձեռնափայտը և ուղեցույց շները:
 
Որոշ կույր անձինք օժտված են էխոլոկացիոն հմտությամբ՝ ստեղծված հնչյուններից առարկայից արտացոլվող արձագանքի լսելու ունակություն: Այսպիսով, էխոլոկացիոն հատկությունները օգտագործող հմտացած կույր անձը ուղեղի «տեսողական» հատվածը օգտագործում է արձագանք մշակելու նպատակով<ref name=Thaler2011>{{cite journal |journal=PLoS ONE |year=2011 |volume=6 |issue=5 |pages=e20162 |title= Neural correlates of natural human echolocation in early and late blind echolocation experts |vauthors=Thaler L, Arnott SR, Goodale MA |doi=10.1371/journal.pone.0020162 |pmid=21633496|bibcode = 2011PLoSO...6E0162T |pmc=3102086}}</ref><ref name="Reader">{{citation
Տող 206.
Տեսողական խախտումներ ունեցող անձինք, որոնք բացարձակ կույր չեն ունակ են կարդալ ինչպես սովորական չափի տառաշարով տպագիր նյութեր, այնպես էլ հատուկ սարքերի միջոցով խոշորացված տեքստեր: Տարբեր տեսակի ձեռքի կամ սեղանի խոշորացնող ակնոցը հեշտացնում է ընթերցման գործընթացը:
 
Կույրերը ընթերցում են նաև [[Բրեյլի գրեր|Բրեյլի գրերի]]ի միջոցով, մյուսները օգտվում են աուդիոգրքերից կամ ընթերցանության մեքենաներից, որոնք փոխարկում են տեքստը խոսքի կամ [[Բրեյլի գրեր|Բրեյլի գրի]]: Օգտագործվում են նաև համակարգիչներ հատուկ տեխնիկայի հետ համատեղ՝ ծրիչներ և թարմացվող Բրեյլի ցուցասարքեր, ինչպես նաև կույրերի համար գրված հատուկ ծրագրային ապահովում ([[OCR|Գրանշանների օպտիկական ճանաչում]] և էկրանի ընթերցիչ):
 
Ավանդական սարքերի այլընտրանքային խոշարացման սարք է հանդիսանում բարձր տեխնոլոգիական խոշորացման և տառերի երանգը հստակեցման վիդեո հսկողության սարքը:
Տող 213.
 
=== Համակարգիչներ և շարժական տեխնոլոգիա ===
Ժամանակակից տեխնոլոգիաները՝ էկրանի ընթերցիչները, էկրանի խոշորացուցիչները և թարմացվող Բրեյլի ցուցասարքերը, հնարավորություն են տալիս կույրերին օգտագործել համակարգչային ծրագրեր և [[Բջջայինբջջային հեռախոս|բջջային հեռախոսներ]]ներ: Նորագույն տեխնոլոգիաները վեբ հասանելիության գործիքների զարգացման շնորհիվ վեբ կայքերը դարձնում են ավելի հասանելի տեսողության խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար:
 
Փորձարարական մոտեցումները տեսախցիկի շնորհիվ դարձնում են հասանելի տեղի ունեցող ամենօրյա իրադարձությունները<ref name="dynamicdiversity">Gregor, P., Newell, A.F., Zajicek, M. (2002). Designing for Dynamic Diversity – interfaces for older people. Proceedings of the fifth international ACM conference on Assistive technologies. Edinburgh, Scotland. Session: Solutions for aging. Pages 151–156.</ref>:
 
===Օգնության և տեխնիկական միջոցների այլ մեթոդներ===
Կույր մարդկանց համար գոյություն ունեն խոսացող տարբերակի սարքեր՝ [[Ջերմաչափ|ջերմաչափերջերմաչափ]]եր, [[Ժամացույց|ժամացույցներժամացույց]]ներ, [[Կշեռք|կշերքներ]], [[հաշվիչներ]] և [[Կողմնացույց|կողմնացույցերկողմնացույց]]եր: Հնարավոր է նաև հասանելի դարձնել ավելի բարդ սարքեր՝ ջեռոցներ և թերմոստատներ:
 
Ամենօրյա գործողությունները հեշտացնելու նպատակով օգտագործվում են նաև հետևյալ մեթոդները.
Տող 225.
*Հագուստի և այլ անձնական պարագաների պիտակավորումը
*Տարբերակման նպատակով ապսեի վրա դրանց սննդի տարբեր դիրքերով տեղադրումը
*Կենցաղային տեխնիկայի համապատասխան վերահսկումը
 
Հիմնվելով սեփական փորձի վրա կույրերը ժամանակի ընթացքում անձնական և մասնագիտական ասպարեզներում մշակում են սեփական հարմարվողական ռազմավարություն: Կույրերի համար գոյություն ունեն աուդիո գրքեր, տեքստը խոսք դարձնող համակարգչային ծրագրեր, էլեկտրոնային գրքեր կարդալու հարմարանքներ և [[Բրեյլի գրեր]]:
 
Տեսողական խախտումներ ունեցող անձանց ինտեգրման հարցում կարևորագույն գործիքներից են հանիսանումհամակարգիչները: Օգտագործելով համապատասխան ծրագրեր համակարգիչները հնարավորություն են տալիս փոխարկել գրված տեքստը կույրերին հասանելի ձևերի: Այդ տիպի սարքերից են [[OCR|Գրանշանների օպտիկական ճանաչման սարքերը]] ([[Optical character recognition|OCR]]) և հեռուստացույցները, որոնք կատարում են թղթի էլէկտրոնային խոշորացում և անգամ փոխում են տառերի գույնը և երանգը:
Տող 234.
 
=== Հաղորդակցություն ===
Տեսողական խանգարումներ ունեցող մարդկանց հետ հաճախ դժվար է լինում հաղորդակցվել: Որոշ դեպքերում ստեղծվում է անհարմար վիճակ կույր մարդկանց հետ հաղորդակցվելու ընթացքում, ինչը և ստեղծում է հաղորդակցման խոչընդոտներ: Դժվարությունները հիմնականում առաջանում են անմիջական շփման ընթացքում<ref name="BIALISTOCK">Bialistock, R. (2005). Towards better communication, from the interest point of view. or-skills of sight-glish for the blind and visually impaired. International Congress Series, 1282, 793–795.</ref>: Այդ դեպքում ի հայտ եկող գործոնները թվարկված են Rivka Bialistock-ի հոդվածում<ref name="BIALISTOCK" />: Դրանք են՝
 
*Դեմքի արտահայտությանը, միմիկային և ժեստերին արձագանքելու բացակայությունը
Տող 249.
==== Հարաբերությունների կարգավորում ====
 
«''Towards better communication, from the interest point of view. Or—skills of sight-glish for the blind and visually impaired»'' հոդվածում հեղինակ Rivka Bialistock-ը<ref name="BIALISTOCK" /> առաջարկում է մեթոդներ, որոնք կարող են թեթևացնել կույր մարդու հետ շփման անհարմարությունները: Ասյ մեթոդը կոչվում է ''blind-glish'' կամ ''sight-glish,'' որը անգլերենին նման լեզու է կույրերի համար: Օրինակ, այն երեխաները, որոնք ի վիճակի չեն միանգամից խոսելու կարող են շփվել ''sight-glish'' մեթոդի օգնությամբ՝ տեսնելով ամեն ինչ շփվել առանձ խոսքի: Դա բնական է նորմալ տեսողություն ունեցող երեխաների համար, իսկ տեսողության խանգարումներ ունեցող երեխային այդ մեթոդը թույլ կտա բարելավել շփումը: Տեսողական խնդիրներ ունեցող անձանց մերժված լինելու զգացողությունը ճնշելու նպատակով անհրաժեշտ է կույրերին վերաբերվել առանձնահատուկ ուշադրությամբ:
 
====Շրջապատ====
Տող 255.
 
=====Ձայն=====
Ձայնը կարևորագույն ազդանշաններից է, որը օգնում է տեսողության խանգարումներ ունեցող անձանց որոշել շրջակա միջավայրում այս կամ այն առարկայի գտնվելու վայրը: Էխոլոկացիայի մեթոդի կիրառումը հիմնված է խոսքի կամ այլ աղմկի միջոցով ձայնային ալիքների առաջացման վրա, որոնք անդրադառնում են առարկաներից և վերադառնում են հետ՝ ստեղծելով պատկերացում տվյալ առարկայի վերաբերյալ: Նման էխոլոկացիան օգտագործվում է չղչիկների մոտ<ref>Arnott, S., Thaler, L., Milne, J., Kish, D., & Goodale, M. (n.d). Shape-specific activation of occipital cortex in an early blind echolocation expert" ''Neuropsychologia'' 51(5), 938–949.</ref>: Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել առարկաների գտնվելու վայրը վտանգի դեպքում՝ նրանցից խուսափելու նպատակով, սակայն թույլ չի տալիս նկարագրել նրանց հատկությունները: Մթնոլորտային ճնշման և խոնավության ավելացումը ուժեղացնում են ձայնային ազդակների օգտագործման հնարավորությունը, իսկ քամին կամ աղմուկը առաջացնում են հակառակ էֆեկտ<ref name="JAMES" />:
 
=====Հպում=====
Տող 273.
 
=== Առողջապահության մատչելիություն ===
Տեսողության խախտումները կարող են առաջացնել առողջական և բարեկեցության խնդիրներ: Տեսողական խախտումների քանակը աճում է տարիքի հետ: Դա նշանակում է, որ հիվանդները սովորաբար ունենում են տեղեկատվության և բժշկական հիմնարկների սահմանափակ հասանելիություն, և չեն ստանում պատշաճ խնամք, քանի որ, հավանաբար առողջապահության ոլորտի ոչ բոլոր մասնագետները ծանոթ են տեսողության հետ կապված պահանջներին:
 
*Արդյունավետ բժշկական խնամքի նախադրյալ կարող է հանդիսանալ տեսողական խդնիրներին ծանոթ անճնակազմի առկայությունը:
Տող 283.
Կույրերի 90%-ը բնակվում է [[Երրորդ աշխարհ|զարգացող երկրներում]]<ref name="ReferenceA">Bosanquet N, Mehta P., P. Evidence base to support the UK Vision Strategy. RNIB and The Guide Dogs for the Blind Association</ref>: Ամեն կույր մարդուն աշխարհում հասնում է միջինում 3.4 թույլ տեսողությամբ մարդ, տատանումները կախված երկրից կազմում են 2.4-ից 5.5-ը<ref name="WHO">World Health Organization</ref>:
 
'''Ըստ տարիքի.''' Տեսողական խանգարումները բաշանված են տարիքային խմբերի: Կույր մարդկանց ավելի քան 82%-ը 50 տարեկան է կամ բարձր, դրանք կազմում են աշխարհի բնակչության 19%-ը: Մանկական կուրությունը ներկայացնում է լուրջ խնդիր և մինչև 15 տարեկան հիվանդ երեխաների քանակը հասնում է 1.4 միլիոն:
 
'''Ըստ սեռի.''' Հետազոտություննները ցույց են տվել, որ կանայք ավելի են հակված տեսողական խախտումներ ձեռք բերման:
 
'''Ըստ աշխարհագրության.''' Տեսողական խնդիրները չեն բաշխվում հավասարապես ամբողջ աշխարհով: Տեսողական խնդիրներ ունեցող մարդկանց ավելի քան 90%-ը ապրում է զարգացող երկրներում<ref name="WHO"/>:
Տող 294.
 
=== Իրավական սահմանում ===
Տեսողական խանգարումներով տառապող անձանց հատուկ օգնություն ապահովելու նպատակով տարբեր երկրներում կիրառվում է համապատասխան որակավորում։որակավորում<ref name="ssdiqualify.org">{{cite web |title=Defining the Boundaries of Low Vision Patients |url=http://www.ssdiqualify.org/defining-boundaries-low-vision-patients/ |publisher=SSDI Qualify |accessdate=January 22, 2014 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140127023130/http://www.ssdiqualify.org/defining-boundaries-low-vision-patients/ |archivedate=January 27, 2014 |df= }}</ref>։ Հյուսիսային Ամերիկայում, ինրպես նաև որոշ Եվրոպական երկրներում օրինական կուրությունը սահմանվում է որպես տեսողության շտկման արդյունքում (կոնտակտային ոսպնյակներով կամ ակնոցով) 20/200 (6/60)–ից ոչ ավել տեսողության սրության առկայություն։ Սա նշանակում է, որ կույր անձը՝ կրելով կոնտակտային ոսպնյակներ, առարկան տեսնելու համար պետք է գտնվի առարկայից 6.1 մ հեռավորության վրա, մինչդեռ նորմալ տեսողության դեպքում անհրաժեշտ է գնտնվել առարկայից 61 մ հեռավորության վրա։
Ցածր տեսողությունը բնութագրվում է 20/70–ից 20/200–ը տեսողության սրությամբ։սրությամբ<ref>{{cite web|url=http://www.visionaware.org/info/your-eye-condition/eye-health/low-vision/low-vision-terms-and-descriptions/1235|title=Low Vision and Legal Blindness Terms and Descriptions|publisher=American Foundation for the Blind|accessdate=2017-02-28|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170301010338/http://www.visionaware.org/info/your-eye-condition/eye-health/low-vision/low-vision-terms-and-descriptions/1235|archivedate=2017-03-01|df=}}</ref>։
 
=== Գրականության մեջ և արվեստում ===
 
====Անտիկ ժամանակաշրջան====
[[Մոչե (քաղաքակրթություն)|Մոչե]] քաղաքակրթության ժամանակաշրջանում հնադարյան [[Պերու|Պերույում]]յում խեցեգործական իրերի վրա պատկերել են կույր մարդկանց<ref>Berrin, Katherine & Larco Museum. ''The Spirit of Ancient Peru:Treasures from the Museo Arqueológico Rafael Larco Herrera.'' New York: Thames and Hudson, 1997.</ref>:
 
Հունական առասպելներում [[Թիրեսիաս|Թիրեսիասը]]ը կանխագուշակելունակությամբ օժտված հայտնի մարգարե էր: Առասպելներից մեկի համաձայն աստվածները նրան կուրացրել էին որպես պատիժ՝ իրենց գաղտնիքները բացահայտելու պատճառով: Մեկ այլ առասպել պատմում է, որ նրան կուրացրել էին [[Աթենաս|Աթենասին]]ին լողարանում մերկ տեսնելու համար: [[Ոդիսական]] պոեմում մեկ աչքանի Ցիկլոպը գերի է վերցնում Ոդիսևսին, ով փախուստի կազմակերպման նպատակով կուրացնում է Պոլիֆեմուսին: Նորվեգական դիցաբանություն մեջ Լոկին հնարքների միջոցով ստիպում է կույր Հոդռին սպանելո իր եղբորը՝ Բալդրին, երջանկության աստծուն: Նոր Կտակարանում նկարագրված են [[Հիսուս|Հիսուսի]]ի կողմից կատարված հրաշքների արդյունքում կուրության բուժման բազմաթիվ օրինակներ:
 
Կույր մարդու և փիղի մասին առակը ներկա է շատ կրոնական ավանդույթներում, որոնցից են [[Ջայնիզմ|Ջայնիզմիը]]իը, [[Բուդդայականություն]]<nowiki/>ը, [[Սուֆիզմ|Սուֆիզմը]]ը, [[Հինդուիզմ|Հինդուիզմը:]] Այս պատմության բազմաթիվ տարբերակներում կույր մարդկանց մի խումբ շոշափում են փղին՝ հասկանալու, թէ ինչ է այն իրենից ներկայացնում: Նրանցից յուրաքանչյուրը ուսումնասիրում է փղի միայն մեկ մասը: Այնուհետև նրանք համեմատում են ստացած տպավորությունները և չեն գալիս ընդհանուր համաձայնությամբ փղի իրական տեսքի վերաբերյալ:
 
«Երեք Կույր Մկները» անգլյական ֆոլկլորային ժանրի ստեղծագործությունը երեք կույր մկների մասին է, որոնց պոչիկները կտրել էին ֆերմերի կնոջը հետապնդելու պատճառով: Ստեղծագործությունը ավարտվում է մեկնաբանությամբ՝ «Արդյոք երբևէ տեսել եք նման երեք կույր մկնիկներ»:
 
====Ժամանակակից շրջան====
[[File:Velázquez Blind woman.jpg|upright|thumb|[[Դիեգո Վելասկես|Դիեգո Վելասկեսի]]ի ''Կույր կինը'']]
[[File:José de Ribera 018.jpg|upright|thumb|[[Խոսե դե Ռիբերա|Խոսե դե Ռիբերան]]ն պատկերել է մարմարե գլուխը ձեռքին կույր մարդու ]]
Անգլիացի բանաստեղծ [[Ջոն Միլթոն|Ջոն Միլթոնը]]ը, որը կուրացել էր միջին տարիքում, գրել է [[սոնետ]] իր կուրության և դրա հետ կապված դժվարությունների մասին:
 
Դանիացի հայտնի նկարիչ [[Ռեմբրանդ վան Ռեյն|Ռեմբրանդը]] հաճախ պատկերում էր տեսարաններ Տոբիթի Գրքից, որը պատմում է կույր պատրիարքի պատմությունը, որին բուժում է իր որդին՝ Տոբիթը, հրեշտակապետ Ռաֆայելի օգնությամբ<ref>Julius Held, ''Rembrandt and the Book of Tobit'', Gehenna Press, Northampton MA, 1964.</ref>:
 
[[Հերբերտ Ուելս|Հերբերտ Ուելսի]]ի «Կույրերի երկիրը''»'' պատմությունը նկարագրում է, թե ինչ կարող է տեղի ունենալ, եթե լավ տեսողությամբ մարդը հայտնվի կույրերի երկրում: Պատմվածքում շեշտը դրվում է կույր մարդկանց հանդեպ հասարակության վերաբերմունքը փոխելու վրա:
 
Ժամանակակից գեղարվեստական գրականության մեջ գոյություն ունեն բազմաթիվ հայտնի կույր կերպարներ: Նրանցից ոմանք «տեսնում են''»'' շնորհիվ երևակայական սարքերի ([[Marvel Comics|Marvel Comics-ի]] գերհերոս [[Daredevil (Marvel Comics character)|Daredevil-ը]] կամ ''[[Star Trek]]-''ի [[Geordi La Forge]] կերպարը):
 
===Սպորտ===
Կույր և թույլ տեսողություն ունեցող մարդիկ կարող են զբաղվել հետևյալ սպորտաձևերով՝ լող, թեթև աթլետիկա և [[Դահուկայինդահուկային սպորտ|դահուկային սպորտո]]ո: Որոշ սպորտաձևեր՝ օրինակ գոլբոլը, պարալիմպիկ ֆուտբոլը, կրիկեթը, գոլֆը և թենիսը կարող են հարմարեցվել կույրերի պահանջներին<ref name="Vicsports">{{cite web|url=http://www.blindsports.org.au/|title=Blind Sports Victoria|accessdate=2008-03-04|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20080221014751/http://www.blindsports.org.au/|archivedate=2008-02-21|df=}}</ref>: Գոյություն ունի [[Կույրերի Սպորտի Միջազգային Ֆեդերացիա]]<ref name="Para">{{cite web|url=http://www.paralympic.org/paralympian/20014/2001430.htm|title=IBSA General Assembly Elects New Leadership|publisher=International Paralympic Committee|work=The Paralympian|date=April 2001|accessdate=2008-03-04|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070918225825/http://www.paralympic.org/paralympian/20014/2001430.htm|archivedate=2007-09-18|df=}}</ref><ref name=tennis>{{cite news|last=Lin|first=Thomas|title=Hitting the Court, With an Ear on the Ball|url=https://www.nytimes.com/2012/06/05/science/a-game-of-tennis-tests-notions-of-blindness.html?_r=2&ref=science|work=Science|publisher=The New York Times|accessdate=6 June 2012|date=4 June 2012|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150509102622/http://www.nytimes.com/2012/06/05/science/a-game-of-tennis-tests-notions-of-blindness.html?_r=2&ref=science|archivedate=9 May 2015|df=}}</ref>: Սկսած 1976 թվականի Տորոնտոի ամառային պարալիմպիկ խաղերից տեսողության խնդիրներ ունեցող սպորտսմենները մասնակցում են [[Պարալիմպիկ խաղեր|Պարալիմպիկ խաղերին]]ին<ref name="disserv">{{cite web|title=The history of people with disabilities in Australia – 100 years|publisher=Disability Services Australia|url=http://www.dsa.org.au/life_site/text/sport/index.html|accessdate=2008-03-04|deadurl=yes|archiveurl=https://www.webcitation.org/5v93Y0MPX?url=http://www.dsa.org.au/life_site/text/sport/index.html|archivedate=2010-12-21|df=}}</ref>:
 
=== Փոխաբերական իմաստով օգտագործում ===
«Կույր''»'' բառը օգտագործվում է նաև փոխաբերական իմաստով՝ գիտելիքի պակասը ընդգծելու նպատակով: Օրինակ, կույր գիտափորձի ընթացքում թեստի վերաբերյալ տեղեկությունները չեն հաղորդվում ո՛չ հետազոտողին, ո՛չ էլ հետազոտվողին՝ [[Պլացեբոյիպլացեբոյի էֆեկտ|պլացեբոյի էֆեկտը]]ը և հետազոտողի կողմնակալ մոտեցումը բացառելու նպատակով: Կույր լինելը ուրիշի նկատմամբ նշանակում է դիմացինին չհասկանալը: «Կույր բիծ''»'' նշանակում է չընկալվող տարածք:
 
== Հետազոտություններ ==
2008 թվականին Լեբերի ամավրոզ կոչվող հազվադեպ ժառանգական կուրության հետազոտությունների ընթացքում փորձարկվել է գենային թերապիայի կիրառումը<ref>{{Cite journal |vauthors=Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS |title=Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis |journal=N. Engl. J. Med. |volume=358 |issue=21 |pages=2231–9 |date=May 2008 |pmid=18441371 |doi=10.1056/NEJMoa0802268 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMoa0802268 |display-authors=etal |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20090616144638/http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMoa0802268 |archivedate=2009-06-16 |df= }}</ref>: Այդ հիվանդության արդյունքում վնասվում են ցանցենիում գտնվող լուսային ընկալիչները, ընդ որում հիվանդությունը ծագում է փոքր տարիքում և հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի մոտ 30 տարեկանում:
 
Հետազոտության ընթացքում կիրառվել է սովորական ռետրովիրուսը՝ [[RPE65]] գենը անմիջապես դեպի աչք տեղափոխելու նպատակով: Հետազոտությանը մասնակցող 19, 22 և 25 տարեկան երեք պացիենտների մոտ արձանագրվել է տեսողության բարելավվում: Հույս է հայտնվում, որ գենային թերապիան կարող է արդյունավետ լինել մասնակի կույր պացիենտների դեպքում:
 
Ցանցաթաղանթի խնդիրների դեպքում փորձարկվել է պտղի ցանցաթաղանթի բջիջների կիբեռնետիկ փոխարինումը և փոխպատվաստումը<ref>[https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=113968653 Bionic Eye Opens New World Of Sight For Blind] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150412212941/http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=113968653 |date=2015-04-12 }} by Jon Hamilton. All Things Considered, National Public Radio. 20 October 2009.</ref>:
Տող 338.
{{ծանտուփ}}
{{Արտաքին հղումներ}}
 
[[Կատեգորիա:Աչքի հիվանդություններ]]