Վիքիպեդիա

Նոլտրեքս

Նոլտրեքս[1] (անգլ.՝ «Noltrex»), սինթետիկ վիսկոպրոտեզ։ Գելանման դեղանյութ, որը օգտագործվում է օստեոարթրոզների և արթրոզների բուժման նպատակով։ Այն պատկանում է սինովյալ (հոդային) հեղուկի էնդոպրոթեզների խմբին և ծառայում է սինովյալ հեղուկի անբավարարության ժամանակ որպես փոխարինող։ Noltrex-ի մածուծիկության բնութագրերը մոտ են բնական սինովյալ հեղուկի բնութագրերին։ Դեղորայքը տարբերվում է բարձր կենսահամատեղելիությամբ մարդու օրգանիզմի հյուսվածքների նկատմամբ դրա պատճառով է, որ իմունոգենությամբ և անտիգենային հատկություններով աչքի չի ընկնում։

Ստեղծման պատմություն խմբագրել

Ջրապահպան կենսապոլիմերի Ag++[2][3] իոններով ստացման տեխնոլոգիան մշակվել է 1980-ական թվականներին ԽՍՀՄ-ում։

1992 թվականին Կիևում ստեղծվել է հիդրոգելի դեպո ձևը, որը օժտված է դեղաբանական երկարատև հատկություններով։ Ստացվեց պլաստիկ վիրաբուժության համար հիդրոգելի վրա հիմնված առաջին արտադրանքը։ Ներկայումս այդ արտադրանքը թողարկվում է շվեդական Contura (Ferrason ընկերություն) ընկերության կողմից Aquamid վաճառքային պիտակով։

1999 թվականին մշակվեց հիդրոգելի ստացման նոր տեխնոլոգիա, որը օժտված էր հակաբակտերիալ հատկություններով։

2001 թվականին արտադրվում է Noltrex անվանումով սինովյալ հեղուկի էնդոպրոտեզ։

2007 թվականից Noltrex օգտագործումը թույլատրվել է Եվրոպական Միությունում։

Ազդեցության մեխանիզմը խմբագրել

Նոլտրեքսը օգտագործվում է արթրոզից տուժած հոդի մեջ ներարկման ձևով և հավասարաչափ ծածկում է հոդային մակերեսները։ Հիդրոգելի շերտը հանդես է գալիս որպես ծածկող շերտ, որը մեղմացնում է մեխանիկական ծանրաբեռնվածությունը հոդերի վրա և աճառների վնասումը շարժման ընթացքում[4][5][6][7][8]։

Հեղուկ էնդոպրոտեզի (սինովյալ հեղուկին փոխարինող) հոդային մակերեսը մեծանում է այն տարածելով հոդային մակերեսներին տարբեր ուղություններով։ Օգտագործելուց ֆիզիկական շփումը, որը հանդիսանում է մշտական գրգռիչ անհետանում է, և դրա հետ մեկտեղ վերանում է նաև ցավը։ Սինթետիկ էնդոպրոտեզը վերականգնում է սինովյալ հեղուկի մածուցիկությունը, որի արդյունքում ցավը անհետանում, և դրա հետ մեկտեղ բարելավվում է շարժունակութունը[9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]

Բաղադրություն խմբագրել

Noltrex-ը արհեստական էնդոպրոտեզ է որի բաղադրության մեջ բացակայում է կենդանական ծագման և հիալուրոնաթթվային բաղադրիչները։ Հիմնական բաղադրիչը եռաչափ պոլիոկրիլամիդային ցանցի պոլիմեր է, որը զատված է թորած ջրով (4% պոլիմեր 96% ջրով)։ Բացի այդ բաղադրության մեջ մտնում է նաև արծաթի իոններ 0.01-0.02% ախտահանող ազդեցությամբ[13][14][21]։

Կիրառման ոլորտ խմբագրել

Դեղը օգտագործվում է ցանկացած փուլի օստիոարթրիտի և արթրոզի բուժման համար տարբեր հոդերում տեղակայված՝ ծնկային, կոնքազդրային, արմնկային, դաստակային, սրունք-թաթային և այլն:Մեկ տարվա ընդմիջով 1-5 անգամ դեղի ընդունումը տալիս է երկար բուժական ազդեցություն։ Կուրսի կրկնումը պարտադիր է 9-24 ամսից։

Noltrex-ը արտադրվում է ստերիլ օգտագործման համար կնքված պատրաստի տարաններում մեկ անգամյա օգտագործման ներարկիչով, որը պարունակում է 2.5 մլ գել։ Արտադրող- «Биоформ» (Ռուսաստան)[4][5][6][7][8]։

Հակացուցումներ խմբագրել

Ծանոթագրություններ խմբագրել

  1. ↑ «Нолтрекс в Реестре Лекарственных Средств России». 2012 թ․ սեպտեմբերի 6.
  2. ↑ Аскадский А.А., Лопатин В.В. Полиакриламидные гидрогели в медицине. // «Научный мир». —Москва, 2004. — С. 264.
  3. ↑ Лопатин В.В. Структура и свойства полиакриламидных гидрогелей медицинского назначения. (Русский) // Автореф. на соиск. уч. степ. д.хим.наук. Москва. — 2005. — С. 51.
  4. ↑ 4,0 4,1 Загородний Н.В., Карпович Н.И., Ломтатидзе Е.Ш., Дирин В.А, Абдулхабиров М.А. Внутрисуставное введение полиакриламидного геля «Нолтрекс» в комплексном лечении гонартроза. // Учебно-методическое пособие. – Москва. — 2012. — С. 40.
  5. ↑ 5,0 5,1 Загородний Н.В. Применение эндопротезов синовиальной жидкости на основе полиакриламидного гидрогеля при остеоартрозе // Opinion Leader. — 2018. — № 8. — С. 32-40.
  6. ↑ 6,0 6,1 Дарьевич Е.Н. Лечение артроза:эффект есть (Русский) // Opinion Leader. — 2018. — № 7. — С. 78-83.
  7. ↑ 7,0 7,1 В.В. Зар, В.П. Волошин, М.Д. Мартынов Функциональная оценка результатов внутрисуставного введения полиакриламидного геля Нолтрекс™ при лечении пациентов с гонартрозом // Opinion Leader. — 2018. — № 4. — С. 36-43.
  8. ↑ 8,0 8,1 Н.И. Карпович, Н.В. Загородний, Д.В. Скворцов, А.Л. Канаев, М.А. Абдулхабиров, А.Н. Шадян, А. Дамаж Комплексное лечение пациентов с тяжелой стадией гонартроза с применением внутрисуставных введений полиакриламидного геля Нолтрекс™ (Русский) // Opinion Leader. — 2017. — № 5. — С. 70-77.
  9. ↑ Загородний Н.В., Зар В.В. Эффективность и безопасность лечения остеоартроза коленного сустава Нолтрексом – полимером с перекрёстными связями. (Русский) // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 1. — С. 58-65.
  10. ↑ Н.В. Загородний, Н.И. Карпович, М.А. Абдулхабиров, В.А. Дирин, О.А. Тихонов, Ф.А. Таруходжаев, В.А. Малков Применение нового биополимерного материала «Нолтрекс» в комплексном лечении пациентов с гонартрозом. // Земский врач. — 2012. — Т. 6. — № 17. — С. 49-52.
  11. ↑ Зар В.В., Волошин В.П., Мартынов М.Д. Функциональная оценка результатов внутрисуставного введения полиакриламидного геля «Нолтрекс» при лечении пациентов с гонартрозом. (Русский) // Альманах клинической медицины. — 2012. — № 27. — С. 18-24.
  12. ↑ Лопатин В.В., Аскадский А.А.. (Lopatin V.V., Askadskii A.A.) Влияние режима синтеза на структуру и свойства гелей на основе полиакриламида. (Influence of the preparation mode on structure and properties of gels based on poly(acrylamide))(անգլ.) // Russian Polymer News. — 2003. — Т. 8. — № 3. — С. 47-53.
  13. ↑ 13,0 13,1 Лопатин В.В., Аскадский А.А., Васильев В.Г. Набухание полиакриламидных гелей медицинского назначения. // Высокомолекулярные соединения. — 2005. — Т. 47. — № 7. — С. 1187-95.
  14. ↑ 14,0 14,1 Лопатин В.В., Аскадский А.А., Перегудов А.С., Берестнев В.А., Шехтер А.Б. Структура и свойства полиакриламидных гелей, применяемых в медицине. // Высокомолекулярные соединения. — 2004. — Т. 46. — № 12. — С. 2079-90.
  15. ↑ Лопатин В.В., Белоненко В.Н., Зар В.В., Аскадский А.А. Сравнительное исследование механического поведения суставной жидкости человека и полиакриламидных гидрогелей в зависимости от давления. // Пластические массы. — 2004. — № 7. — С. 253-255.
  16. ↑ Павлова А.Б. Ревматологическая служба и заболеваемость ревматоидным артритом в Карачаево-Черкесской республике. // Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 5. — С. 83-85.
  17. ↑ Патрикеев Д.В. Использование оригинального сухожильного шва и эндопротеза синовиальной жидкости «NOLTREX» в лечении больных с повреждением сухожилий сгибателей пальцев кисти в зоне фиброзно-синовиальных влагалищ. // Травматология и ортопедия России. — 2006. — Т. 4. — № 42. — С. 64-68.
  18. ↑ Слесаренко Н.А., Широкова Е.О. Оптимизация репаративного хондрогенеза при индуцированном гонартрозе у животных. // Ветеринарная медицина.. — 2011. — № 3-4. — С. 8-10.
  19. ↑ Слесаренко Н.А., Широкова Е.О. Репаративный остео- и хондрогенез в условиях индуцированного остеоартроза у лабораторных животных. // Российский ветеринарный журнал. — 2012. — № 1. — С. 6-8.
  20. ↑ С. В. Брагина, Р. П. Матвеев Роль локальной инъекционной терапии в улучшении качества жизни пациентов с гонартрозом. // Экология человека. — 2015. — № 8. — С. 48-52.
  21. ↑ Лопатин В.В., Аскадский А.А., Перегудов А.С.. (Lopatin V.V., Askadskii A.A., Peregudov A.S.) Спектральный анализ гидрогелей на основе полиакриламида, изготовленных различными способами.(Spectral analysis of water gels based on polyacrylamide prepared by different ways)(անգլ.) // Russian Polymer News. — 2003. — Т. 8. — № 4. — С. 8-14.
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/w/index.php?title=Նոլտրեքս&oldid=9274838» էջից