«Բոտուլիզմ»–ի խմբագրումների տարբերություն

Content deleted Content added
չ Ռոբոտ․ Տեքստի ավտոմատ փոխարինում (-books.google.com/ +books.google.am/)
Տող 4.
Բոտուլիզմը կարող է տարածվել տարբեր ճանապարհներով<ref name="WHO20136" />։ Բակտերիալ սպորները, որոնք առաջացնում են [[Հիվանդություն|հիվանդությունը]], տարածված են ինչպես հողի, այնպես էլ ջրի միջոցով<ref name="WHO20137" />։ Որոշակի պայմաններում նրանք արտադրում են [[բոտուլոտոքսին]]<ref name="WHO20138" />։ Սննդային բոտուլիզմով մարդիկ հիվանդանում են, երբ ընդունում են բոտուլոտոքսին պարունակող սնունդ<ref name="WHO20139" />։ Մանկական տարիքում բոտուլիզմը առաջանում է, երբ բակտերիաները հայտնվում են աղիներում և արտադրում են թույն<ref name="WHO201310" />։ Սովորաբար դա լինում է մինչև վեց ամսեկան երեխաների մոտ, քանի որ դեռևս օրգանիզմի պաշտպանական մեխանիզմները լիովին զարգացած չեն<ref name="WHO201311" />։ Վերքային բոտուլիզմը հանդիպում է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր օգտագործում են թմրանյութեր<ref name="WHO201312" />։ Այդ դեպքում սպորները հայտնվում են վերքային խողովակում և թթվածնի բացակայության պայմաններում արտադրում են թույն<ref name="WHO201313" />։ Այն ուղղակիորեն չի կարող փոխանցվել մարդկանց մինչև<ref name="WHO201314" />։ Ախտորոշումը հաստատվում է, երբ հիվանդի մոտ հայտնաբերվում է բակտերիան կամ թույնը<ref name="WHO201315" />։
 
Առաջնահերթ կանխարգելումը ճիշտ սննդի պատրաստումն է<ref name="WHO201316" />։ Թույնը ոչնչանում է 85 °C ջերմաստիճանային պայմաններում 5 րոպե եռացնելիս<ref name="WHO201317" />։ Մինչև 12 ամսական երեխաներին չի թույլատրվում օգտագործել մեղր, քանի որ այն իր մեջ պարունակում է հարուցիչը<ref name="WHO201318" />։ Բուժումը կատարվում է հակաբոտուլինային շիճուկների միջոցով, որը օգտագործվում է [[Բոտուլոտոքսին|բոտուլոտոքսինի]] չեզոքացման նպատակով<ref name="WHO201319" />։ Մահացությունը կազմում է 5-10%<ref name="WHO201320" />: Հիվանդության անվանումը ստացել է [[լատիներեն]] բոտուլուս բառից, որը նշանակում է երշիկ<ref>{{cite web|url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0059%3Aalphabetic+letter%3DB%3Aentry+group%3D17%3Aentry%3Dbotulus|title=A Latin Dictionary|last1=Lewis|first1=Charlton T.|last2=Short|first2=Charles|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140814203951/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0059%3Aalphabetic+letter%3DB%3Aentry+group%3D17%3Aentry%3Dbotulus|archivedate=2014-08-14|accessdate=2014-06-09|deadurl=no|df=}}</ref>։ Առաջին անգամ այս հիվանդության մասին խոսվել է 1793 թվականին Գերմանիայում<ref>{{cite book|url=https://books.google.comam/books?id=BZeGAgAAQBAJ&pg=PA1|title=Manual of Botulinum Toxin Therapy|last1=Truong|first1=Daniel|last2=Dressler|first2=Dirk|last3=Hallett|first3=Mark|last4=Zachary|first4=Christopher|date=2014|publisher=Cambridge University Press|isbn=9781107654334|edition=2|page=1|language=en|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910144658/https://books.google.comam/books?id=BZeGAgAAQBAJ&pg=PA1|archivedate=2017-09-10|deadurl=no|df=}}</ref>։
 
== Նշաններ և ախտանիշներ ==
Տող 30.
== Պատճառագիտություն ==
[[File:Clostridium botulinum.jpg|thumb|Կլոստրիդիում բոտուլինում մանրէի միկրոսկոպիկ պատկերը]]
Բոտուլինում կլոստրիդիան դա [[Անաերոբներ|անաէրոբ]], [[Gram-positive bacteria|գրամ դրական]], սպոր առաջացնող ցուպիկ է։ [[Բոտուլոտոքսին]]<nowiki/>ի մեկ միկրոգրամի ներշնչումը մահացու չափաբաժին է համարվում մարդու համար<ref name="Emmeluth2010">{{cite book|url=https://books.google.comam/books?id=3fzYL6virMQC&pg=PA38|title=Botulism|author=Donald Emmeluth|publisher=Infobase Publishing|year=2010|isbn=978-1-60413-235-9|page=38|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170101014327/https://books.google.comam/books?id=3fzYL6virMQC&pg=PA38|archivedate=2017-01-01|deadurl=no|df=}}</ref>։ Բոտուլոտոքսինը շրջափակման է ենթարկում խոլինէրգիկ նյարդային վերջույթներում [[Ացետիլխոլին|ացետիլխոլինի]] ձերբազատումը, ինչի հետևանքով զարգանում է ծայրամասային լուծանք (պարալիչ)։ Ծանր դեպքերում բոտուլիզմը կարող է բերել շնչառական անբավարարության, կրծքավանդակի մկանների լուծանքի, որն էլ կարող է հանգեցնել մահվան<ref name="Arnon">{{cite journal|last1=Arnon|first1=Stephen S.|last2=Schechter|first2=Robert|last3=Inglesby|first3=Thomas V.|last4=Henderson|first4=Donald A.|last5=Bartlett|first5=John G.|last6=Ascher|first6=Michael S.|last7=Eitzen|first7=Edward|last8=Fine|first8=Anne D.|last9=Hauer|first9=Jerome|year=2001|title=Botulinum toxin as a biological weapon: medical and public health management|journal=JAMA|volume=285|issue=8|pages=1059–70|doi=10.1001/jama.285.8.1059|pmid=11209178|first10=Marcelle|last10=Layton|first11=Scott|last11=Lillibridge|first12=Michael T.|last12=Osterholm|first13=Tara|last13=O'Toole|first14=Gerald|last14=Parker|first15=Trish M.|last15=Perl|first16=Philip K.|last16=Russell|first17=David L.|last17=Swerdlow|first18=Kevin|last18=Tonat}}</ref>։
 
 
Տող 72.
Տոքսինը արտադրվում է այն ժամանակ, երբ միջավայրի պայմանները բարենպաստ են սպորների աճման և բազմացման համար, բայց այն գենը, որը կոդավորում է տոքսինը իրականում ներդրվում է այն ժամանակ, երբ բակտերիան վարակվում է վիրուսով կամ ֆագով։ Ցավոք քիչ տվյալներ են հայտնի, թե ինչ պայմաններում է բակտերիան վարակվում և բազմանում՝ ներդնելով իր գենը<ref>{{cite book|url=http://www.nwhc.usgs.gov/publications/field_manual/chapter_38.pdf|title=Field Manual of Wildlife Disease|vauthors=Franson JC, Friend M|publisher=U.S. Geological Survey|isbn=978-0-607-88096-0|chapter=38: Avian Botulism|accessdate=14 June 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160809134547/http://www.nwhc.usgs.gov/publications/field_manual/chapter_38.pdf|archivedate=9 August 2016|deadurl=no|df=}}</ref>։
 
Սպորների համար բարենպաստ պայմաններ են բարձր ջերմաստիճանը, սպիտակուցի աղբյուրի առկայությունը, անաէրոբ միջավայրը և խոնավությունը, որպեսզի սպորը ակտիվանա և արտադրի տոքսին։ Բնության մեջ նեխած բուսականությունը և անողնաշարավորների առկայությունը բաձր ջերմաստիճանային պայմանների հետ միասին ապահովում են իդեալական պայմաններ բակտերիայի ակտիվացման և տոքսինի արտադրման համար։ Սպորները չեն ոչնչանում եռացնելիս, սակայն բոտուլիզմ հիվանդություն առաջանում է շատ հազվադեպ, քանի որ բոտուլոտոքսինի արտադրման համար սպորներին անհրաժեշտ են հատուկ պայմաններ՝ անաէրոբ միջավայր, աղի քիչ քանակություն և միջավայրի բարձր ջերմաստիճան<ref>{{cite book|title=Microorganisms in Foods 5: Characteristics of Microbial Pathogens|author=International Commission on Microbiological Specifications for Foods|publisher=Springer|year=1996|isbn=978-0-412-47350-0|pages=66–111|chapter=Clostridium botulinum|chapterurl=https://books.google.comam/books?id=lxycHnaPfCYC&pg=PA66}} quoted in {{cite journal|author1=Centers for Disease Control Prevention (CDC)|year=2012|title=Botulism from drinking prison-made illicit alcohol – Utah 2011|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6139a2.htm|deadurl=no|journal=MMWR|volume=61|issue=39|pages=782–84|pmid=23034585|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170606173113/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6139a2.htm|archivedate=2017-06-06|df=}}</ref>։
 
Բոտուլոտոքսինը արգելակում է նյարդային վերջավորություններում ացետիլխոլինի ձերբազատումը, որը պատասխանատու է շարժիչ նյարդերի մկանային բջիջների միացման համար։ Բոտուլիզմի բոլոր տեսակները բերում են պարալիչի, հիմնականում սկսվելով դեմքի մկաններից և տարածվելով դեպի վերջույթներ։ Ծանր դեպքերում ախտահարում է շնչառական մկանները բերելով սուր շնչական անբավարարության<ref name="Sobel8" />։ Բոլոր կասկածելի դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի, ինչպես նաև անհրաժեշտ է գտնել վարակի աղբյուրը և կանխել նոր վարակվածության դեպքերը<ref name="Sobel8" />։