Մասնակից:Ամալյա Կարապետյան/Ավազարկղ
https://ru.wikipedia.org/wiki/Вакцина_против_вируса_папилломы_человека#Общие_сведения
Պատվաստանյութի կիրառման պրակտիկան տարբեր երկրներում խմբագրել
Զարգացած երկրներում «Պապ-քսուկների» տեսքով սկրինինգային ծրագրերի լայն տարածումը հանգեցրել է արգանդի վզիկի չարորակ քաղցկեղի դեպքերի 50%-ով կամ ավելի նվազմանը: Ներկայումս օգտագործվող պրոֆիլակտիկ պատվաստանյութերը նվազեցնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի հավանականությունը, բայց չեն բացառում: Այս առումով, մասնագետները խորհուրդ են տալիս կանանց՝ նույնիսկ պատվաստումներից հետո, կանոնավոր զննումով՝ ՊԱՊ քսուքների միջոցով, համատեղելով երկու ծրագրերի առավելությունները: Այժմ 110 երկրներում աղջիկները պատվաստվում են HPV վիրուսի դեմ[1]:
Ռուսաստանի Դաշնություն խմբագրել
2006 թվականի նոյեմբերին Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր սանիտարական բժիշկը հավանություն տվեց Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում «Գարդասիլ» պատվաստանյութի օգտագործման հրահանգին[2]։ Այս պատվաստումը ներառված չէ պատվաստումների ազգային պարտադիր ժամանակացույցում: Փորձագետների կարծիքով, Ռուսաստանի Դաշնությունում մեկ դեռահասի պատվաստումն արժե մոտ 9 հազար ռուբլի, ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում դեռահասների պատվաստումը կկազմի մոտ 90 միլիարդ ռուբլի: Խնդիրը Ռուսաստանի Դաշնության Պետական դումայի իրավասության մեջ է[3]: Մարզերի ղեկավարների նախաձեռնությամբ պատվաստանյութն արդեն օգտագործվում է աղջիկների իմունիզացիայի համար Մոսկվայի մարզում, Խանտի-Մանսիյսկ շրջանում և Չելյաբինսկ քաղաքում[4]: Պատվաստանյութը Սանկտ Պետերբուրգում նույնպես օգտագործվում է:
Ֆրանսիա խմբագրել
2007 թվականին Ֆրանսիան հրահանգ տվեց, որով հաստատվում է կառավարության կողմից աջակցվող 14-23 տարեկան աղջիկների կամավոր պատվաստումը, որոնք դեռ սեռական ակտիվ չեն կամ մեկ տարուց էլ պակաս ակտիվ են: Կառավարությունը վճարում է ծախսերի 65%-ը՝ հիմնվելով ծրագրի վրա, որը ներառում է երեք պատվաստում 135 եվրոյի դիմաց, մեկ պատվաստումի դիմաց (200 դոլարից մի փոքր պակաս), ինչը նշանակում է, որ աղջիկը վճարում է 141,75 եվրո (200 դոլարից մի փոքր ավելի):
Մեծ Բրիտանիայի Միացյալ Թագավորություն խմբագրել
Այս երկրում պատվաստանյութը լիցենզավորված է 9-ից 15 տարեկան աղջիկների ու տղաների և 16-26 տարեկան կանանց համար[5]: 2008 թվականի սեպտեմբերին 12-13 տարեկան աղջիկների HPV պատվաստանյութը ամբողջ Թագավորությունում կներդրվի իմունիզացիայի ազգային ծրագրում: Ավելի ուշ՝ 2009 թվականի աշնանից, մինչև 18 տարեկան բոլոր աղջիկները պատվաստվելու են արտագնա գործունեության երկու տարվա ընթացքում: Այս իրազեկման արշավը առաջարկում է պատվաստումներ իրականացնել 2009 թվականի աշնանից 16-18 տարեկան աղջիկների և 2010 թվականի աշնանից 15-17 տարեկան աղջիկների համար: Իրազեկման արշավի ավարտին մինչև 18 տարեկան բոլոր աղջիկներին կառաջարկվի HPV պատվաստանյութ: Պատվաստումների ծրագրի մեկնարկով 2008 թվականին 18 տարեկանից բարձր կանայք չեն պատվաստվի, քանի որ սա կարծես անարդյունավետ է արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելման գործում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ կինը սեռական ակտիվություն ձեռք բերի, նա HPV վիրուսով վարակվելու վտանգի տակ է: Պատվաստանյութերի ծրագիրը դեռ երկար տարիներ կազդի արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի վրա, ուստի կանայք խրախուսվում են շարունակել ընդունել գինեկոլոգիական հետազոտության հրավերները[6]:
Կանոնակարգ ԱՄՆ-ում խմբագրել
2007 թվականի վերջին (տվյալների վերջին թարմացման ամսաթիվը) 13-17 տարեկան ԱՄՆ-ի բոլոր կանանց մոտ մեկ քառորդը ստացել էր HPV պատվաստանյութի առնվազն երեք երրորդ նկարահանումները: 18 նահանգներում նման պատվաստումը պարտադիր է, մյուսներում` կամավոր համաձայնությամբ[7]։
Ընտրության քաղաքականություն խմբագրել
Գրեթե բոլոր օրենսդրական փաստաթղթերը, որոնք պատվաստումները պարտադիր են դարձնում դպրոց ընդունվելու համար, ունեն «ընտրության» քաղաքականություն[8]:
Ներգաղթյալներ խմբագրել
ԱՄՆ-ի կառավարության կողմից իր քաղաքացիների համար առաջարկված բոլոր պատվաստանյութերը պահանջվում են գրին քարտ կրողներից: Հետևաբար, HPV-ի պատվաստանյութը պահանջվում է այն երիտասարդ կանանց համար, ովքեր ցանկանում են ներգաղթել Միացյալ Նահանգներ: Այս պահանջը տարաձայնություններ առաջացրեց պատվաստանյութի զգալի արժեքի և այն փաստի պատճառով, որ նախկինում պահանջվող պատվաստանյութերը կանխում էին օդակաթիլային հիվանդությունները և համարվում էին խիստ վարակիչ[9]:
Պատվաստումներ և հասարակական կարծիք խմբագրել
Մասնագետների վերաբերմունքը HPV պատվաստումների նպատակահարմարության նկատմամբ խմբագրել
Համաձայն ԱՄՆ-ի Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի՝ «Եթե բոլոր կանայք պատվաստվել են, և եթե պաշտպանիչ ազդեցությունը երկարաժամկետ է եղել, ապա տարածված պատվաստումը հնարավորություն ունի երկու երրորդով կրճատել արգանդի վզիկի քաղցկեղից աշխարհում մահացության մակարդակը: Բացի այդ, պատվաստումները կարող են նվազեցնել անբնական ՊԱՊ քսուկների հետևանքների հետ կապված բժշկական օգնության, բիոպսիաների և ինվազիվ պրոցեդուրաների անհրաժեշտությունը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով առողջության պահպանման ծախսերը և անբնական ՊԱՊ քսուքներից և հետագա մանիպուլյացիաներից բխող անհանգստությունը»[10]: Նման կարծիք են հայտնել առաջատար բժշկական մասնագետները «Ռոսիյսկայա գազետա»-ի խմբագրական խորհրդի կողմից անցկացված կլոր սեղանի շուրջ: Նշվել է կանանց համար պարտադիր գինեկոլոգիական զննումի վերսկսման կարևորությունը[11] :
ԱՄՆ-ում պատվաստումների դեմ լինելը խմբագրել
Բժշկական ապահովագրական ընկերություններ խմբագրել
Պատվաստումների ծախսերը վճարող առողջապահական ապահովագրողների կողմից զգալի հակադրություն կար ($ 360 ԱՄՆ դոլար)[12]։
Աջակողմյան կրոնական և պահպանողական խմբեր խմբագրել
ԱՄՆ-ում մի քանի պահպանողական խմբեր բացահայտորեն դեմ են արտահայտվել անչափահաս աղջիկների համար HPV-ի պարտադիր պատվաստումների գաղափարին՝ պնդելով, որ դա խախտում է ծնողական իրավունքները: Նրանք նաև պնդում են, որ դա կհանգեցնի վաղ սեռական գործունեության՝ ստեղծելով անձեռնմխելիության զգացում, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների նկատմամբ: Թե՛ Ընտանեկան հետազոտությունների խորհուրդը, և թե՛ Ընտանեկան ֆոկուս խումբը պաշտպանում են HPV պատվաստանյութերի համընդհանուր հասանելիությունը, բայց դեմ են, որ այդպիսի պատվաստանյութերը պարտադրվեն հիմնական դպրոցներ ընդունվելիս[13]։ Շատ կազմակերպություններ համաձայն չեն այն փաստարկի հետ, որ նման պատվաստանյութը մեծացնում է դեռահասների շրջանում սեռական ակտիվությունը: Օրինակ, Վիրջինիայի համալսարանի գինեկոլոգիական կլինիկայի տնօրեն դոկտոր Քրիստինա Պետերսենը ասաց. «Մեքենայի մեջ անվտանգության գոտիներ ունենալը չի հանգեցնում մարդկանց անվտանգ երթևեկելու հավանականությանը: Մարդու մարմնում պատվաստանյութի առկայությունը չի հանգեցնի նրա ռիսկային վարքին, որին նա հակված չէ»[14]:
Գրականություն խմբագրել
- Барчук А. Вакцинация против ВПЧ: скандалы, интриги, увольнения! : Ч. 1 / Антон Барчук // Медфронт : [электр. ресурс]. — 2019. — 28 Մարտի.
Барчук А. Вакцинация против ВПЧ: критика критики : Ч. 2 / Антон Барчук // Медфронт : [электр. ресурс]. — 2019. — 17 Մայիսի.
Барчук А. Вакцинация против ВПЧ: расчёты и выводы : Ч. 3 / Антон Барчук // Медфронт : [электр. ресурс]. — 2019. — 25 Հունիսի. - Bastian H. The HPV Vaccine Should Be Preventing Cervical Cancer: Can We Tell Whether It Actually Is? :
[անգլ.] : [арх. 17 Նոյեմբերի 2020] / Hilda Bastian // PLOS : [электр. ресурс]. — 2018. — 1 October.
Հղումներ խմբագրել
- VAERS : Vaccine Adverse Event Reporting System : [арх. 25.05.2010] :
[անգլ.]. — CDC.
- Australian Government Funding Of Gardasil(չաշխատող հղում) : [арх. 03.06.2009] :
[անգլ.]. — Australian Government Department of Health and Ageing, 2006. — 28 November.
Ծանոթագրություններ խմբագրել
- ↑ Российская газета, 2008, 22 декабря, № 4817
- ↑ Инструкция по применению Гардасила. Утв. Гл. сан. врачом РФ. Ноябрь 2006
- ↑ Cutts FT, Franceschi S, Goldie S et al(2007).«Humanpapillomavirus and HPV vaccines: a review». Bull World Health Organ 85 (9): 719-26. doi:10.2471/BLT.06.038414. PMID 18026629. [1].
- ↑ Новый регион(չաշխատող հղում)
- ↑ «Gay men seek 'female cancer' jab». BBC. 2007-02-23
- ↑ «NHS Cervical Screening Program».[2]. Retrieved on 2008-06-26.
- ↑ «1 in 4 US teen girls got cervical cancer shot».[3]. Retrieved on 2008-10-12.
- ↑ HPV VaccineԿաղապար:Уточнить
- ↑ MIRIAM JORDAN. «Gardasil Requirement for Immigrants Stirs Backlash». The Wall Street Journal.[4]. Retrieved on 2009-01-15.
- ↑ «Human Papillomavirus (HPV) Vaccines: Q & A — National Cancer Institute» Retrieved on 2008-07-18.
- ↑ Российская газета, 2008, № 4847
- ↑ HPV Vaccine — Why Your Doctor Doesn’t Offer the HPV Vaccine — Gardasil
- ↑ Sprigg, Peter (2006-07-15). «Pro-Family, Pro-Vaccine — But Keep It Voluntary». The Washington Post. [5]. Retrieved on 2007-02-04.
- ↑ «Lifesaving Politics.» Ms. Magazine. pp 12-13. Spring 2007.
Քաղվածելու սխալ՝ «r2» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r8» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r9» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r10» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r11» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r18» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r19» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r20» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r29» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r31» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r35» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r36» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r37» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r38» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r39» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r40» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r41» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r42» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r43» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r44» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r45» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r46» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r47» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r48» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r51» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r52» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r53» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r54» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r55» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r56» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել:
Քաղվածելու սխալ՝ «r57» անվանումով <references>-ում սահմանված <ref> թեգը սկզբնական տեքստում չի օգտագործվել: