«Միզապարկի քաղցկեղ»–ի խմբագրումների տարբերություն

Content deleted Content added
չ Colon֊ը (:, U+003A) փոխարինում եմ հայերեն վերջակետով (։, U+0589)
չ վիքիֆիկացում, փոխարինվեց: եւ → և (2), → (18), քիմիո → քիմիա (2) oգտվելով ԱՎԲ
Տող 4.
[[Միզապարկ]]ի [[քաղցկեղ]]ը կազմում է ընդհանուր ուռուցների՝ 3 %: Ռիսկի խմբի մեջ են մտնում այն մարդիկ, որոնց մարմինը ենթարկվում է արոմատիկ [[ամիններ]]ի ազդեցությանը և որոնք տառապում են քրոնիկ ցիստիտով։
 
Միզապարկի ուռուցքի դեպքում միջինում առավել շատ տղամարդկանց մոտ կապված է ծխելու հետ (կանաց մոտ 1/3)<ref>Zeegers MP (2000). «The impact of characteristics of cigarette smoking on urinary tract cancer risk: a meta-analysis of epidemiologic studies». Cancer 89 (3): 630–9. DOI:10.1002/1097-0142(20000801)89:3<630::AID-CNCR19>3.0.CO;2-Q. PMID 10931463.</ref>: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ [[ծխախոտ]]ի և ռիսկի միջեւմիջև անմիջական կապ կա, իսկ ծխելը թողնելով նվազեցնում է ռիսկը<ref>Boffetta P (2008). «Tobacco smoking and risk of bladder cancer». Scand J Urol Nephrol Suppl 42 (S218): 45–54. DOI:10.1080/03008880802283664. PMID 18815916.</ref>։
 
Ամենատարածված ձևը միզապարկի քաղցկեղի հանդիսանում է անցումաբջջային քաղցկեղը, ավելի հազվադեպ հանդիպում է հարթբջջային քաղցկեղը և ադենոկարցինոման։ Հիվանդությունը կարող է արտահայտվել պապիլյար աճով մալիգնիցազիայով կամ սոլիդ, ինվազիվ ուռուցք։ Տարբերակում են միզապարկի [[in situ]], մակերեսային քաղցկեղ (Т1-2) և ինվազիվ քաղցկեղ մկանային շերտի շրջապատված [[մկանաթել]]երով (ТЗ-4):
Տող 21.
 
Միշտ անհրաժեշտ է երկմատնյա պալպացիան( շոշափում ), սակայն ներաճելով միզապարկի մեջ ոչ մեծ ուռուցքները չեն շոշոփվում։
Շոշափվող նորագոյացությունը [[միզապարկ]]ի տարածված ախտահարման նախանշան է։
Ինֆիլտրացիայի և շրջակա հյուսվածքների տարածվածության հստակ աստիճանի մասին երբեմն կարելի է տեղեկանալ կրկնակի կոնտրաստանյութով ռենտգեն հետազոտությամբ, որի դեպքում միզապարկում և շրջակա հյուսվածքներում ներարկում են [[թթվածին]]։ [[Օդ]]ի ֆոնի վրա էլ կարելի է տեսնել միզապարկի պատի հաստացում և ուռուցքի աճ սահմաններից դուրս։
 
Մետաստազների հայտնաբերման կամ ժխտման համար կատարում են [[Կրծքավանդակ|կրծքավանդաի]] ռենտգեն հետազաոտություն։
Տող 28.
== Գենետիկական մարկերներ ==
Մարդու մարմնի [[բջիջներ]]ի [[Գենետիկական կոդ|գենետիկական ապարատը]] ունի բարդ համակարգ՝ բջիջների բաժանման,աճի և տարբերակման։
Ներկայումս հայտնաբերվել են մի շարք ազդանշանային ուղիները, որոնք ներգրավված են բջիջների ցիկլի կարգավորման մեջ եւև առաջացնում են քաղցկեղի օնկոգենեզի խանգարում կամ միզապարկի ուռուցքի պրոգրեսիվ աճ, ինչպես նաև մոլեկուլյար-գենետիկական մարկերների խանգարումներ։ Գենետիկական-մարկերներից պետք է առանձնացնե<ref>Измайлов А. А. Молекулярно-генетические прогностические маркеры рака мочевого пузыря (обзор литературы) // Сибирский медицинский журнал. — 2011. — Т. 26, вып. 4-1. — С. 24—28.</ref> լ.
 
•գեն-սուպրեսորներ ''ТР53'', տեղակայված р13.1 լեկուսում 17 -րդ քրոմոսոմներ և p53 կոդավորման ֆակտոր,
 
•գեն ''CDKN1A'', տեղակայված р21.1 լոկուսում 6-րդ քրոմոսոմում և կոդավորման ֆակտորի ինհիբիտոր р21
 
•գեն ''MDM2'',տեղակայված q14.3-q15 լոկուսում 12-րդ քրոմոսոմում կոդավորող սպիտակուց MDM2-ի ինհիբիտոր p53
 
•գեն ''INK4a'', տեղակայված p21 9-րդ քրոմոսոմում և կոդավում է միարժամանակ երկու ոչ հոմոգեն միջուկային սպիտակուց P16INK4a и P14ARF
Տող 40.
== Դասակարգում TNM ( tumor, nodus и metastasis) ==
 
Հետևյալ դասակարգումը (Ուրոլոգների եվրոպական ասոցացիա,2009թ.) օգտագործվում է տարբեր կատեգորիաների ուռուցքների տեղակայումների նկարագրման համար, ինչպես նաև տեղային և տարածված մետաստազների։
 
T — {{lang-la|tumor}} ‘ուռուցք’. Նկարագրում է ուռուցքի հիմնական տեղակայումը
 
Та — անհայտ պապիլյար կարցինոմա
Տող 67.
T4b —ուռուցքի ինվազիա որովայնի պատ և կոնք
 
N — {{lang-la|nodulus}} ‘հանգույց’.նկարագրում է ռեգիոնար մետաստազները
Nx —ռեգիոնար մետաստատիկ հանգույցներ չեն կարող հայտնաբերվել
N0 — ռեգիոնար լիմֆատիկ հանգույցներում բացակայում է մետաստազը
Տող 83.
P, G
 
Որոշ օրգանների և համակարգերի համար կիրառվում են լրացուցիչ պարամետրեր (P կամ G, կախված օրգան համակարգերից),բնութագրելով իր բջիջների տարբերակման աստիճանը։
 
== Բուժում ==
Բուժումը ներառում էվիրահատական միջամտության տարբեր տեսակներ, ճառագայթային և դեղորայքային թերապիա։ Միզապարկի in situ ուռուցքի և մակերեսային քաղցկեղի Т1 աստիճանի դեպքումկատարում են տրանսուրետրալ վիրահատական միջամտություն, իսկ Т2 աստիճանի դեպքում միզապարկի մասնակի ռեզեկցիա։
Ինվազիվ ուռուցքի զգալի չափերի դեպքում (ТЗ) խորհուրդ է տրվում ցիստէկտոմիա (միզապարկի հեռացում) կոնքի լիմֆադենէկտոմիայի կամ առանց դրա։
Երբեմն ցանկալի է քիմիոքիմիա-և ճառագայթային թերապիա, նոր հետո պահանջի դեպքում կատարում են վիրահատական միջամտություն:Միզապարկի քաղցկեղի դեպքում Т4 աստիճանի և հեռակա մետաստազների դեպքում կատարում են քիմիոթերապիա։քիմիաթերապիա։
 
[[Պատկեր:Laproscopic Surgery Robot.jpg|250px|մինի|աջից|Դա Վինչի վիրաբույժ, Ռոբոտ Դա Վինչի]]
Տող 99.
 
== Պրոֆիլակտիկ ==
Տաս տարվա հետազոտության արդյունքում ներգավվել է գրեթե 49 000 մարդ,այն մարդկանց մոտ ովքեր խմել են մինիմում կես լիտր ջուր (6-8 բաժակ) օրը,նկարագրվել է ավելի քիչ ուռուցքի առաջացում քան նրանց մոտ ովքեր ավելի քիչ են խմել<ref>Valtin H (November 2002). «"Drink at least eight glasses of water a day." Really? Is there scientific evidence for "8 × 8"?». American Journal of Physiology 283 (5): R993-R1004. DOI:10.1152/ajpregu.00365.2002. PMID 12376390.Литература</ref>։
 
== Գրականություն ==