«Պատճառագիտություն»–ի խմբագրումների տարբերություն
Content deleted Content added
այս հոդվածն ավելի վաղ է ստեղծվել Պիտակներ՝ Վերահղման վերացում Հետ շրջել |
No edit summary |
||
Տող 1.
'''Պատճառագիտություն,''' էտիոլոգիա<ref>{{Cite web|url=https://hy.wikisource.org/wiki/%D4%B7%D5%BB:%D5%80%D5%A1%D5%B5%D5%AF%D5%A1%D5%AF%D5%A1%D5%B6_%D5%8D%D5%B8%D5%BE%D5%A5%D5%BF%D5%A1%D5%AF%D5%A1%D5%B6_%D5%80%D5%A1%D5%B6%D6%80%D5%A1%D5%A3%D5%AB%D5%BF%D5%A1%D6%80%D5%A1%D5%B6_(Soviet_Armenian_Encyclopedia)_9.djvu/157|title=Էջ:Հայկական Սովետական Հանրագիտարան (Soviet Armenian Encyclopedia) 9.djvu/157 — Վիքիդարան|website=hy.wikisource.org|accessdate=2020-12-01}}</ref> (αἰτία — «պատճառ» + λόγος — «խոսք, ուսուցում»), [[Ախտաբանություն|ախտաբանության]] բաժին, ուսումնասիրում է հիվանդությունների առաջացման պատճառները։ Մի շարք հիվանդությունների (օրինակ՝ վարակիչ և մակաբուծական) համար հաստատվել են առանձնահատուկ պատճառագիտական գործոններ, հայտնի է, որ տուբերկուլոզի հարուցիչը [[Միկոբակտերիա|միկոբակտերիան]] է, եռօրյա [[Մալարիա|մալարիայինը]]՝ պլազմոդիումը, որոնք մարդու օրգանիզմում երբեք այլ հիվանդություն չեն առաջացնում։
Պատճառագիտական այլ բնույթի փոխհարաբերության օրինակ է սպիտակ ստաֆիլոկոկը, որն առաջացնում է ձգձգվող սեպտիկ [[Էնդոկարդիտ|ներսրտենաբորբ]], ինչպես նաև այլ հիվանդություններ (օրինակ [[Ֆուրունկուլ|մկնոռ]] կամ [[թոքաբորբ]])։ Ձգձգվող սեպտիկ ներսրտենաբորբը կարող է առաջանալ նաև տարբեր մանրէներով (օրինակ՝ կանաչ [[Ստրեպտոկոկներ|ստրեպտոկոկով]])։ Պատճառագիտական այդպիսի փոխհարաբերությունն անվանվում է ոչ առանձնահատուկ։ Պատճառագիտական գործոնի մասնակցությունը սովորաբար անհրաժեշտ, սակայն անբավարար պայման է հիվանդության առաջացման համար։ Հիվանդությունը զարգանում է միայն օրգանիզմի որոշակի ընկալունակության առկայության պայմաններում։ Տուբերկուլոզային միկրոբակտերիաներն ընկնում են մարդկանց մեծամասնության օրգանիզմ, սակայն հիվանդանում են առանձին մարդիկ։ Տուբերկուլոզի առաջացումը, տեղադրությունը, հիվանդության ծանրության աստիճանը նշանակալից չափով որոշվում է տվյալ մարդու օրգանիզմի ռեակտիվությամբ։ Բժշկությանը ստույգ հայտնի հիվանդությունների պատճառների թվին են պատկանում ոչ միայն վիրուսները, մանրէները, այլև վնասվածքներ առաջացնող ֆիզիկական (նաև ճառագայթներ), քիմիական գործոնները ևն։ Անհամեմատ բարդ է ժառանգական գործոնների պատճառագիտական դերը, որոնք պարփակված են օրգանիզմում՝ բջջային և մոլեկուլային կառուցվածքների մակարդակով։ ժառանգական հիվանդությունների հիմքում ընկած գենետիկական տեղեկատվությունների աղավաղումը նույնպես կարելի է դասել և՛ պատճառագիտության, և՛ հիվանդության զարգացման մեխանիզմների (այսինքն [[Ախտածնություն|ախտածնության]]) շարքը։ ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող անձանց մոտ նախատրամադրվածությունը միայն պայմաններ է ստեղծում հիվանդության առաջացման համար և այդ պատճառով էլ պատճառ–հետևանքային կախման շղթայում դասվում է ախտածնության և ոչ թե պատճառագիտական գործոնների շարքին։ Տվյալ անհատի մոտ կոնկրետ հիվանդության շրջանակներում պատճառագիտությունը միշտ կապված է մի շարք պայմանների հետ, որոնցից մի քանիսը հակազդում են, մյուսները՝ նպաստում հիվանդության առաջացմանը։ Մարդու մի շարք հիվանդությունների պատճառագիտությունը դեռևս հաստատված չէ, թեկուզ դրանցից մի քանիսի ախտածնությունը լրիվ պարզված է և առանձնացված որպես նոզոլոգիական ինքնուրույն միավոր։ Քանի որ «Պատճառագիտություն» եզրույթով ընդունված է նշել հիվանդության առաջացման գլխավոր պատճառը և ոչ թե զարգացման մեխանիզմները, դրսևորման ձևերը, բարդություններն ու հետևանքները, ուստի կարելի է նշել, օրինակ, թոքերի որոշ հիվանդությունների ալերգիական բնույթի, բայց ոչ դրանց ալերգիական պատճառագիտության մասին։
Տարբերում են՝ ▼
* ընդհանուր էթիոլոգիա, երբ պարզաբանվում են ախտաբանական գործընթացների, հիվանդությունների առաջացման ընդհանուր օրինաչափությունները,▼
* մասնավոր էթիոլոգիա, երբ ուսումնասիրվում են առանձին հիվանդությունների առաջացման կոնկրետ պատճառները։▼
Հիվանդությունների պատճառագիտության հայտնագործումն ունի գործնական կարևոր նշանակություն, այն հնարավորություն է տալիս անցկացնել ոչ միայն ախտածնական և ախտանշանային բուժում, այլև հիվանդության պատճառի դեմ նպատակաուղղված ազդեցություն՝ բուժիչ միջոցներով (պատճառական բուժում)։
Հիվանդությունների պարզաբանված պատճառագիտությունը հանդիսանում է արդյունավետ կանխարգելման հիմքը (օրինակ՝ կանխարգելիչ պատվաստումները վարակիչ հիվանդությունների դեմ)։ «Պատճառագիտություն» եզրույթը նույն նշանակությամբ կիրառվում է նաև [[Անասնաբուժություն|անասնաբուժության]] մեջ։
== Դասակարգում ==
▲'''''Տարբերում են՝'''''
▲* ընդհանուր
▲* մասնավոր
'''''Առանձնացնում են հիվանդության հետևյալ պատճառները'''''.
# Մեխանիկական (փակ և բաց վնասվածքներ, ցնցում, և այլն)։
# Ֆիզիկական (բարձր կամ ցածր ջերմաստիճան, էլեկտրական հոսանք, և այլն):
# Քիմիական (արդյունաբերական թունավոր նյութեր և այլն):
# Կենսաբանական (ախտածին մանրէների ազդեցություն, նախակենդանիներ, վիրուսներ, սնկեր, [[պրիոններ]] և նրանց տոքսինները և այլն):
# Հոգեծին, այդ թվում `սոցիալական (պատերազմներ, խտրականություն, [[ուրբանիզացիա]] և այլն):
# Գենետիկական (ժառանգական)։
▲Պաթոլոգիական պրոցեսների, հիվանդությունների առաջացման պատճառների և պայմանների պարզաբանումն ունի չափազանց կարևոր նշանակություն բուժման և հատկապես նրանց կանխարգելման խնդրում։ Իհարկե, հիվանդությունների պատճառների պարզաբանումը դժվար հարց է, առաջին հերթին այն պատճառով, որ պատճառներն ու պայմաններն օրգանիզմի վրա ազդում են ավելի շուտ քան հիվանդը դինում է բժշկին։ Բազմաթիվ հիվանդությունների, մասնավորապես [[ինֆեկցիոն հիվանդություն]]ների պատճառները պարզաբանված են, սակայն մի շարք հիվանդությունների պատճառները մինչև օրս լիովին պարզաբանված չեն։ Այդպիսի հիվանդություններից են՝ նյութափոխանակության, ներզատիչ [[գեղձ]]երի, հոգեկան և այլ հիվանդությունները։ Այդ հիվանդությունների թվին են պատկանում նաև չարորակ [[ուռուցքներ]]ը։
== Մարդու կյանքի պայմաններ ==
Մարդու կյանքի պայմանները կազմում են՝
* արտաքին միջավայրը՝ սոցիալական, աշխարհագրական, ֆիզիկաքիմիական, կենսաբանական
* ներքին միջավայրը՝ օրգանիզմի կազմն ու հատկությունները, ինչպես նաև նրա առանձին [[օրգան]]ների և համակարգերի, [[բջիջ]]ների և ոչ բջջային կազմությունների առանձնահատկությունները։
Ֆիզիկական, քիմիական, կենսաբանական գործոններն օրգանիզմի վրա ազդեցության ժամանակ լինելով հիվանդության անմիջական պատճառները, այս կամ այն չափով կապված են սոցիալական, հասարակական պայմանների հետ։ Բոլոր
Հետագայում հիվանդությունների վերաբերյալ պատկերացումների վերաբերյալ պատկերացումն անընդհատ լայնանում է՝ իր մեջ ընդգրկելով օրգանիզմի արտաքին և ներքին միջավայրի նորանոր գործոններ։ Ներկայումս այդ գործոնների թվին են դասվում՝
# մեխանիկական - վնասվածքներ
# ֆիզիկական - ջերմային ազդեցություն, իոնիզացնող ճառագայթում, էլեկտրականություն, մթնոլորտային ազդեցություն
# քիմիական - [[թթուներ]], [[հիմքեր]], տարբեր թույներ
# կենսաբանական - ախտածին [[մանրէներ]], [[վիրուսներ]],
# հոգեբանական
# սոցիալական։
Հիվանդությունը կարող է պայմանավորված լինել նաև կարևոր նյութերի պակասով, որոնք առաջանում են օրգանիզմի և արտաքին միջավայրի մեջ և անհրաժեշտ են օրգանիզմի կենսագործունեության համար ([[քաղց]], [[ավիտամինոզներ]],
==
# Պատճառականություն (կաուզալիզմ - causa՝ պատճառ)
# Պայմանականություն (կոնդիցիոնալիզմ - conditio՝ պայման)
# Կոնստիտուցիոնալիզմ (constitutio՝ կառուցվածք)
#
===Պատճառականություն===
19-րդ դարում՝ [[Լուի Պաստյոր|Պաստյորի]], Կոխի, Էբերտի և այլ գիտնականների ղեկավարությամբ մեկը մյուսի հետևից հայտնաբերվեցին հիվանդությունների հարուցիչները։ Դրանով ժխտվեցին հիվանդությունների պատճառների միազմատիկ, հիպոթետիկ տեսակետները։ Դրանից հետո
==
# մենապատճառականություն
# բազմապատճառականություն
====Մենապատճառականություն====
Ըստ այս ուղղության հիվանդություններն այնքան են, ինչքան մանրէներ կան։
Հետագայում պարզվեց, որ միայն պատճառը չէ, որ անհրաժեշտ է հիվանդության առաջացման համար։ Այստեղ կարևոր են նաև [[օրգանիզմ]]ի վիճակը և [[իմունիտետ]]ը։ Նույնիսկ ոչ բոլոր դեպքերում է, որ
Այսպիսով,
====Բազմապատճառականություն====
Ըստ այս տեսության, հիվանդության զարգացման համար անհրաժեշտ են մեկից ավելի պատճառներ։ Առաջին հայացքից
=== Պայմանականություն ===
Ըստ այս տեսության, հիվանդությունների առաջացման խնդրում պատճառը ոչ մի նշանակություն չունի և դրա հաշվի առնելը գիտական չէ։ Կարևոր է պայմանների նշանակությունը։
Այդ ռեակցիոն ուղղությունը զինաթափում է
=== Կոնստիտուցիոնալիզմ ===
Այս ուղղության կողմնակիցներից են Վեյսմանը, Մորգանը, Մենդելը և
===
Ըստ այս տեսության հիվանդությունների առաջացման համար անհրաժեշտ են 3 գործոններ՝
* հիվանդությունների առաջացման պատճառներ
* հիվանդությունների առաջացման պայմաններ
* օրգանիզմի ռեակտիվականությունը, նրա պաշտպանողական հատկությունները։
Այս երեքից ամենակարևորը պատճառն է։ Հիվանդության պատճառները նրանք են, որոնք որոշում են հիվանդության յուրահատկությունները և առանց որոնց հիվանդությունը չի զարգանա։
Պայմանները հիվանդություններ առաջացնել չեն կարող, սակայն կարող են նպաստել հիվանդությունների առաջացմանը։ Օրինակ, գորտերը խոլերայով չեն հիվանդանում։ Եթե նորմալ պայմաններում գորտերին վարակենք խոլերայի էմբրիոններով, ապա խոլերա չի առաջանա, իսկ եթե գորտերին նախօրոք տաքացնենք թերմոստատներում, և նոր վարակենք, ապա խոլերան կզարգանա։
Հիվանդությունների զարգացման երրորդ կարևոր գործոնը օրգանիզմի դիմադրողականությունն է։ Եթե մի քանի մարդ նույն պայմաններում վարակվում են նույն հիվանդությամբ, ապա նրանցից ոչ
== Պայմանների տեսակներ ==
Պատճառները կարելի է բաժանել 2 խմբի՝
* ոչ բարենպաստ
* բարենպաստ։
==== Ոչ բարենպաստ պայմաններ ====
Ոչ բարենպաստ պայմանները ազդելով օրգանիզմի վրա իջեցնում են նրա [[Իմունիտետ|դիմադրողականությունը]] և հետևաբար ուժեղացնում են պատճառի
==== Բարենպաստ պայմաններ ====
Բարենպաստ պայմանները հակառակ ոչ բարենպաստ պայմանների ուժեղացնում են օրգանիզմի պաշտպանողական հատկությունները և դրանով թուլացնում են
== Դիալեկտիկա
Դիալեկտիկա-մատերիալիստական պատկերացում
Այսպիսով, պետք է ընդունել պաթոլոգիայում մեկ պատճառաբանություն՝ դիալեկտիկա - մատերիալիստական պատկերացում։ Դրանք են՝▼
▲Այսպիսով, պետք է ընդունել
* բնության մեջ բոլոր երևույթներն ունեն իրենց պատճառները▼
* պատճառը նյութական է, այն գոյություն ունի մեզանից դուրս, մեզանից անկախ▼
* հիվանդության պատճառներն օրգանիզմի հետ գտնվում են փոխազդեցության մեջ, այսինքն փոփոխելով օրգանիզմը, փոփոխվում է ինքը պատճառը▼
* պատճառը պրոցեսին (հիվանդությանը) տալիս է որոշակի յուրահատկություն▼
* պատճառը գործում և ազդում է որոշակի պայմաններում▼
▲* բնության մեջ բոլոր երևույթներն ունեն իրենց պատճառները.
Նման պատկերացման մեջ ամենակարևորը պատճառի օբյեկտիվ իրականության ընդունումն է, այնուհետև՝ պատճառի և օրգանիզմի փոխազդեցությունը։ Սա պետք է ընգծել, քանի որ ոչ մի նյութական գործոն (միկրոբ, կանցերոգեն նյութեր, թույն) հիվանդության պատճառ չէ մինչև այն ժամանակ, քանի դեռ դրանք չեն ազդել օրգանիզմի վրա և վերջինս ռեակցիա չի տվել, որից հետո նոր առաջանում է ֆուրունկուլյոզ, քաղցկեզ, թունավորում։ Այս դեպքում փոխվում են երկու կողմերը՝ օրգանիզմում առաջանում են հակամարմններ, իսկ միկրոբում առաջանում է մուտացիա և փոխվում են ժառանգական հատկությունները։ Այսպիսով առանց փոխազդեցության պատճառ գոյություն չունի, ճիշտ է ասել, որ պատճառը օրգանիզմի վրա ազդում է կոնկրետ պայմաններում, որոնք կամ նպաստում, կամ խանգարում են պատճառի ազդեցությանը։▼
▲* պատճառը նյութական է, այն գոյություն ունի մեզանից դուրս, մեզանից անկախ.
▲* հիվանդության պատճառներն օրգանիզմի հետ գտնվում են փոխազդեցության մեջ, այսինքն փոփոխելով օրգանիզմը, փոփոխվում է ինքը պատճառը.
▲Նման պատկերացման մեջ ամենակարևորը պատճառի օբյեկտիվ իրականության ընդունումն է, այնուհետև՝ պատճառի և օրգանիզմի փոխազդեցությունը։ Սա պետք է
== Բուժում ==▼
Պատճառը կարող է լինել այն գործոնը, որը պրոցեսին տալիս է յուրահատկություն։ Մյուս բոլոր գործոնները դրանք պայմաններ են։ Ուրեմն բժիշկը պետք է փնտրի հիմնական պատճառը և ազդելով նրա վրա կամ բուժի, կամ կանխի հիվանդությունը։ Օրինակ, նորից տուբերկուլիոզի օրինակը։ Այն կառաջանա միայն Կոխի ցուպիկի ազդեցությունից, բայց նշանակություն ունի նաև ժառանգականությունը, նախատրամադրողականությունը, աշխատանքի և կենցաղի պայմանները և այլն։ Վերջերս հիվանդությունների առաջացման պատճառների և պայմանների վերաբերյալ խոսելիս, խոսում են «ռիսկի գործոնների մասին»։▼
▲== Բուժում ==
Պետք է հաշվի առնել, որ ռիսկի գործոններ են համարվում այն գործոնները, որոնք հանդիսանում են տվյալ հիվանդության պատճառներից, պայմաններից, կամ էլ նրա պաթոգենեզի օղակներից մեկը։▼
▲Պատճառը կարող է լինել այն գործոնը, որը
▲Պետք է հաշվի առնել, որ ռիսկի գործոններ են համարվում այն գործոնները, որոնք հանդիսանում են տվյալ հիվանդության պատճառներից, պայմաններից, կամ էլ նրա
== Տես նաև ==
* [[Ախտորոշագիտություն]]
* [[Ախտածնություն]]
*[[Թերապիա (բուժում)]]
== Ծանոթագրություններ ==
{{ծանցանկ}}{{ՀՍՀ|հատոր=9|էջ=157}}
[[Կատեգորիա:Ախտաբանություն]]
[[Կատեգորիա:Համաճարակաբանություն]]
|