«Կրծքավանդակի ցավ»–ի խմբագրումների տարբերություն

Content deleted Content added
չNo edit summary
չ մանր-մունր oգտվելով ԱՎԲ
Տող 36.
| մահեր =
|}}
'''Կրծքավանդակի ցավ,''' տհաճ զգացում<ref name="Tint2016">{{cite book|title=Tintinalli's emergency medicine: a comprehensive study guide|last1=Tintinalli|first1=Judith E|last2=Stapczynski|first2=J Stephan|last3=Ma|first3=O John|last4=Yealy|first4=Donald M|last5=Meckler|first5=Garth D|last6=Cline|first6=David|publisher=McGraw-Hill Education|year=2016|isbn=978-0-07-179476-3|edition=Eighth|location=New York|page=325–331|oclc=915775025|name-list-format=vanc}}</ref>, որը հիվանդները բնութագրում են որպես սուր, բութ, ճնշող, սեղմող բնույթի ցավ կամ կարծես մեծ ծանրություն լինի [[կրծքավանդակ]]ի վրա<ref name="Stat2019">{{cite journal|last1=Johnson|first1=Ken|date=13մարտի March13, 2019|title=Chest pain|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470557/|journal=StatPearls|pmid=29262011|accessdate=22հունիսի June22, 2019}}</ref>։ Կարող են լինել նաև ուղեկցող ախտանիշներ, որոնց են պատկանում ճառագայթող ցավը դեպի ուս, թև և [[որովայն]]ի վերին հատված, [[սրտխառնոց]]ը, [[քրտնարտադրություն]]ը կամ [[հևոց]]<ref name="Tint2016" /><ref name="Stat2019" />։ Այս ամենը բաժանվում է երկու խմբի՝ [[Սիրտ|սրտային]] և ոչ սրտային բնույթի ցավ<ref name="Tint2016" /><ref name="Sch2007">{{cite journal|date=April 2007|title=Noncardiac chest pain: current treatment|journal=Gastroenterology & Hepatology|volume=3|issue=4|pages=255–62|pmc=3099272|pmid=21960837|vauthors=Schey R, Villarreal A, Fass R}}</ref>։ Ցավը, որի պատճառը արյան քիչ քանակի հոսքն է դեպի սիրտ, կոչվում է [[ստենոկարդիա]]<ref>{{cite book|url=https://books.google.ca/books?id=YcrqZE0OCE8C&pg=PA47|title=Cardiology for the Primary Care Physician|last1=Alpert|first1=Joseph S.|date=2005|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=9781573402125|page=47|language=en}}</ref>։ [[Շաքարային դիաբետ]]ով հիվանդների կամ ծերերի մոտ կարող է լինել աղավաղված կլինիկական պատկեր<ref name="Stat2019" />։<!-- Պատճառներ և ախտորոշում -->
 
Կրծքավանդակի ցավի առաջացման լուրջ և համեմատաբար հաճախ հանդիպող պատճառներից են [[սուր կորոնար համախտանիշ]]ը՝ հատկապես [[սրտամկանի ինֆարկտ]]ը (31%), [[Թոքային էմբոլիա|թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիան]] (2%), [[պնևմոթորաքս]]ը, [[պերիկարդիտ]]ը (4%), [[աորտայի շերտազատում]]ը (1%) և [[Կերակրափողի ինքնաբուխ պատռվածք|կերակրափողի պատռվածքը]]<ref name="Stat2019" />։ Այլ ոչ այդքան վտանգավոր պատճառներին են պատկանում [[Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն|գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսը]] (30%), մկանային կամ ոսկրային բնույթի ցավը (28%), [[թոքաբորբ]]ը (2%), [[Հերպես|հերպես զոստերը]] (0.5%) և [[տագնապային խանգարում]]ները<ref name="Stat2019" /><ref name="Wer2013">{{cite journal|date=November 2013|title=Diagnostic indicators of non-cardiovascular chest pain: a systematic review and meta-analysis|journal=BMC Medicine|volume=11|pages=239|doi=10.1186/1741-7015-11-239|pmc=4226211|pmid=24207111|vauthors=Wertli MM, Ruchti KB, Steurer J, Held U}}</ref>։ Կրծքավանդակի ցավի էթիոլոգիան պարզելու համար հաշվի են առնում հիվանդի անամնեզը, ֆիզիկալ զննության արդյունքները և այլ բժշկալաբորատոր տվյալներ<ref name="Stat2019" />։ Այնուամենայնիվ սրտի կաթվածը մոտ 3% դեպքերում բաց է թողնվում<ref name="Tint2016" />։<!-- Բուժում և կանխատեսում -->
Տող 238.
 
=== Նախահոսպիտալային փուլ ===
Ինչպես արդեն նշվել է հիվանդանոց դիմելիության մեծ մասը կազմում են կրծքավանդակի ցավով հիվանդները։ Ասպիրինը նվազեցնում է սուր կորոնար սինդրոմով հիվանդների շրջանում մահացության տոկոսը, համարվում է շտապ բժշկական միջամտության առաջին ընտրության դեղամիջոցներից մեկը, անհրաժեշտ է տալ բոլոր հիվնադների, բացառությամբ այն հիվնանդերի, ովքեր անամնեզում նշում են [[խոցային հիվանդություն]] կամ [[արյունահոսություն]]<ref name="ACLS2010">{{cite journal|date=November 2010|title=Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care|journal=Circulation|volume=122|issue=18 Suppl 3|pages=S787–817|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028|pmid=20956226|vauthors=O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O'Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D}}</ref>։ [[Թթվածին]] տրվում է կրծքավանդակի ցավով հիվանդներին, եթե նրանց [[Թթվածնաքաղց|սատուրացիան 94 %-ից ցածր]] է կամ չկան շնչական անբավարարության նշաններ<ref name="ACLS2010" /><ref>{{cite web|url=http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317350.pdf|title=Highlights of the 2010 AHA Guidelines for CPR and ECC|work=American Heart Association|accessdate=}}</ref>։ Էնտոնոքսը ևս կիրառվում է նախահոսպիտալային փուլում, սակայն նրա արդյունավետությունը դեռևս լիարժեք ապացուցված չէ<ref name="ACLS2010" /><ref>{{cite journal|date=February 2003|title=Effective relief of acute coronary syndrome|journal=Emergency Nurse|volume=10|issue=9|pages=15–9|doi=10.7748/en2003.02.10.9.15.c1090|pmid=12655961|vauthors=Castle N}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.cadth.ca/media/pdf/K0089_Entonox_for_the_Treatment_of_Undiagnosed_Chest_Pain_final.pdf|title=Entonox for the Treatment of Undiagnosed Chest Pain: Clinical Effectiveness and Guidelines|work=Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health|accessdate=12հուլիսի July12, 2011}}</ref>։
 
=== Բուժում հիվանդանոցում ===