Վիքիպեդիա

«Մասնակից:VSGrigorian/Ավազարկղ»–ի խմբագրումների տարբերություն

Դիտել պատմությունը
← Նախորդ տարբՀաջորդ տարբ →
Content deleted Content added
ՎիզուալԵլատեքստ
No edit summary
No edit summary
Տող 40.
Տարեց անձանց մոտ ազդրոսկրի պրոքսիմալ հատվածի կոտվածքների հանդեպ նախատրամադրվածությունը մեծ է նաև, քանի որ մի շարք պատճառներ (գլխապտույտ, կաթված, ծայրամասային նեյրոպաթիա և այլն) հանգեցնում են պրոպրիոցեպցիայի և հավասարակշռության խանգարումների առաջացմանը<ref name=":0" /><ref>{{Cite journal|last=Cumming|first=Robert G.|last2=Le Couteur|first2=David G.|date=2003|title=Benzodiazepines and risk of hip fractures in older people: a review of the evidence|journal=CNS Drugs|volume=17|issue=11|pages=825–837|issn=1172-7047|pmid=12921493|doi=10.2165/00023210-200317110-00004}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Bakken|first=Marit Stordal|last2=Engeland|first2=Anders|last3=Engesæter|first3=Lars B.|last4=Ranhoff|first4=Anette Hylen|last5=Hunskaar|first5=Steinar|last6=Ruths|first6=Sabine|date=July 2013|title=Increased risk of hip fracture among older people using antidepressant drugs: data from the Norwegian Prescription Database and the Norwegian Hip Fracture Registry|journal=Age and Ageing|volume=42|issue=4|pages=514–520|doi=10.1093/ageing/aft009|issn=1468-2834|pmid=23438446}}</ref>:
 
==Ախտորոշում==
==Diagnosis==
 
=== PhysicalՖիզիկալ examinationզննում ===
Ազդրոսկրի տամբիոնների կամ վզիկի տեղաշարժված կոտրվածքները, որպես օրենք, հանգեցնում են ստորին վերջույթի կարճացման և արտաքին պտույտի (երբ պացիենտը պառկած է մեջքի վրա)<ref name=":0" />:
Displaced fractures of the trochanter or femoral neck will classically cause external rotation and shortening of the leg when the patient is laying supine.<ref name=":0" />
 
=== Ռադիոլոգիական մեթոդներ ===
=== Imaging ===
Որպես օրենք, կատարվում է կոնք-ազդրային հոդի ռենտգենոգրամմա առաջահետին և կողմնային պրոյեկցիաներով: Կոնք-ազդրային հոդում ծալման դիրքով ռենտգենոգրամմա կատարելուց պետք է խուսափել, քանի որ այդ դեպքում կարող են առաջանալ սուր ցավեր, և կոտրվածքի տեղաշարժը կարող է ավելի մեծանալ<ref name=":0" />: Այն դեպքերում, երբ կոտրվածքն ակնհայտ չէ ռենտգեն պատկերի վրա, սակայն այնուամենայնիվ կա կոտրվածքի կասկած, ընտրության հաջորդ մեթոդը մագնիսառեզոնանսային շերտագրությունն (ՄՌՇ) է: Եթե ՄՌՇ հետազոտությունը հնարավոր չէ իրականացնել, ապա, որպես փոխարինող մեթոդ, կարելի է օգտագործել համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ): Թաքնված կոտրվածքների հայտնաբերման համար ՄՌՇ զգայունությունն ավելի բարձր է, քան ՀՇ-ինը: Մեկ այլ օգտակար մեթոդ է օստեոսցինտիգրաֆիան, սակայն վերջինս ունի էական թերություններ, մասնավորապես` ավելի ցածր զգայունություն, վաղ կեղծ բացասական արդյունքների հավանականություն, Bone scan is another useful alternative however substantial drawbacks include decreased sensitivity, early false negative results, and decreased conspicuity of findings due to age related metabolic changes in the elderly.
Typically, radiographs are taken of the hip from the front (AP view), and side (lateral view). Frog leg views are to be avoided, as they may cause severe pain and further displace the fracture.<ref name=":0" /> In situations where a hip fracture is suspected but not obvious on x-ray, an MRI is the next test of choice. If an MRI is not available or the patient can not be placed into the scanner a CT may be used as a substitute. MRI sensitivity for radiographically occult fracture is greater than CT. Bone scan is another useful alternative however substantial drawbacks include decreased sensitivity, early false negative results, and decreased conspicuity of findings due to age related metabolic changes in the elderly.
 
A case demonstrating a possible order of imaging in initially subtle findings:
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/wiki/Մասնակից:VSGrigorian/Ավազարկղ» էջից