Վիքիպեդիա

«Աորտալ ստենոզ»–ի խմբագրումների տարբերություն

Դիտել պատմությունը
← Նախորդ տարբՀաջորդ տարբ →
Content deleted Content added
ՎիզուալԵլատեքստ
No edit summary
Տող 15.
| կանխատեսում = բուժման բացակայության դեպքում հնգամյա ապրելիությունը 50% է
|}}
'''Աորտալ ստենոզ''', աորտայի նեղացումն այն հատվածում, որտեղ ավարտվում է [[Սիրտ|ձախ փորոքը]]<ref name="Cz2014">{{cite journal|last1=Czarny|first1=MJ|last2=Resar|first2=JR|date=2014|title=Diagnosis and management of valvular aortic stenosis.|journal=Clinical Medicine Insights. Cardiology|volume=8|issue=Suppl 1|pages=15–24|doi=10.4137/CMC.S15716|pmc=4213201|pmid=25368539}}</ref>: Այն կարող է առաջանալ ինչպես [[Աորտալ փական|աորտալ փականից]] վեր, այնպես էլ` ներքև<ref name="Cz2014" />: Դրան բնորոշ է վիճակի վատացումը ժամանակի ընթացքում<ref name="Cz2014" />: Ժամանակի ընթացքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության նկատմամբ տոլեռանտությունը սկսումը վատանալ<ref name="Cz2014" />։ Եթե աորտալ ստենոզի պատճառով առաջանում է [[սրտային անբավարարություն]], գիտակցության կորուստ կամ սրտային ծագման կրծքավանդակի ցավ, ապա հիվանդության կանխատեսումը վատն է<ref name="Cz2014" />: Գիտակցության կորուստը կարող է պատահել կանգնած դիրքում կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ<ref name="Cz2014" />: [[Սրտային անբավարարություն|Սրտային անբավարարության]] նշաններն են [[Հևոց|հևոցը]] հորիզոնական դիրքում, գիշերը, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ և ոտքերի այտուցը<ref name="Cz2014" />: Փականի հաստացումը Աառանցառանց նեղացման կոչվում է աորտալ կարծրացում (սկլերոզ)<ref name="Cz2014" />:
 
Պատճառներից են բնածին երկփեղկ աորտալ փականը և [[Ռևմատիզմ|ռևմատիկ տենդը]]<ref name="Cz20142">{{cite journal|last1=Czarny|first1=MJ|last2=Resar|first2=JR|date=2014|title=Diagnosis and management of valvular aortic stenosis.|journal=Clinical Medicine Insights. Cardiology|volume=8|issue=Suppl 1|pages=15–24|doi=10.4137/CMC.S15716|pmc=4213201|pmid=25368539}}</ref>: Բնածին երկփեղկ փական ունի բնակչության 1-2%<ref name="Cz20142" />: Նորմալ փականը կարող է կարծրանալ տասնամյակների ընթացքում<ref name="Cz20142" />: Ռիսկի գործոնները նման են [[Պսակային զարկերակային հիվանդություն|սրտի իշեմիկ հիվանդության]] ռիսկի գործոններին և ներառում են [[Ծխախոտի ազդեցությունն առողջության վրա|ծխելը]], [[Գերճնշում|գերճնշումը]], [[Խոլեսթերին|խոլեստերինի]] բարձր քանակը, [[Դիաբետ (այլ կիրառումներ)|դիաբետը]], արական սեռը<ref name="Cz20142" />: Աորտալ փականը սովորաբար 3 փեղկ ունի և տեղակայված է ձախ [[Սիրտ|փորոքի]] և աորտայի միջև<ref name="Cz20142" />: Աորտալ ստենոզը բերում է սրտային աղմուկի առաջացման<ref name="Cz20142" />: Ըստ ծանրության այն լինում է թեթև, միջին, սուր, շատ սուր աստիճանի: Վերջինները կարելի է տարբերակել [[Էխոսրտագրություն|էխոսրտագրության]] միջոցով<ref name="Cz20142" />:
 
Աորտալ ստենոզը հայտնաբերվում և հսկվում է [[էխոսրտագրության]] միջոցով<ref name="Cz20143">{{cite journal|last1=Czarny|first1=MJ|last2=Resar|first2=JR|date=2014|title=Diagnosis and management of valvular aortic stenosis.|journal=Clinical Medicine Insights. Cardiology|volume=8|issue=Suppl 1|pages=15–24|doi=10.4137/CMC.S15716|pmc=4213201|pmid=25368539}}</ref>: Եթե այն դառնում է սուր, ապա բուժումը պետք է ներառի փականի վիրահատականվիրահատությունը կամ աորտալ փականի տրանսկաթետրային փոխարինումփոխարինումը<ref name="Cz20143" />: Փականները կարող են լինել մեխանիկական կամ բիոպրոսթետիկ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները<ref name="Cz20143" />: Այլ պակաս ինվազիվ միջամտության տարբերակ է [[բալոնային վալվուլոպլաստիկան]], որը կարող է լավացնել հիվանդի վիճակը մի քանի ամսով<ref name="Cz20143" />: Սրտային անբավարարությունը բուժվում է նույն կերպ և' թեթև, և' միջին ծանրության ստենոզի դեպքում<ref name="Cz20143" />: Ծանր աորտալ ստենոզի առկայության դեպքում կան դեղեր որոնցից պետք է խուսափել: Դրանցից են [[ԱՓՖ պաշարիչները]], [[Նիտրոգլիցերին|նիտրոգլիցերինը]], [[բետա պաշարիչները]]<ref name="Cz20143" />: [[Նիտրոպրուսիդը]] կամ [[ֆենիլէֆրինը]] կախված արյան ճնշումից կարող են օգտագործվել դեկոմպենսացված սրտային անբավարարության ժամանակ<ref name="Cz20143" /><ref name="Over2008">{{cite journal|last1=Overgaard|first1=CB|last2=Dzavík|first2=V|date=2 September 2008|title=Inotropes and vasopressors: review of physiology and clinical use in cardiovascular disease.|journal=Circulation|volume=118|issue=10|pages=1047–56|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728840|pmid=18765387}}</ref>:
 
Աորտալ ստենոզը աշխարհում ամենամեծ տարածում ունեցող փականային հիվանդությունն է<ref name="Asymptomatic">{{cite journal|author=Manning WJ|date=October 2013|title=Asymptomatic aortic stenosis in the elderly: a clinical review|journal=JAMA|volume=310|issue=14|pages=1490–7|doi=10.1001/jama.2013.279194|pmid=24104373}}</ref>: Այն հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց 2% շրջանում<ref name="Cz20143" />: Կլինիկայի առկայության դեպքում հնգամյա մահացությունը բուժման բացակայության դեպքում 50% է իսկ տասնամյան` 90%.<ref name="Cz20143" /> Աորտալ ստենոզը առաջին անգամ նկարագրվել է ֆրանսիացի բժիշկ Լազար Րիվիեի կողմից 1663 թվականին<ref name="Cellular">{{cite journal|author=Leopold JA|date=August 2012|title=Cellular mechanisms of aortic valve calcification|journal=Circulation: Cardiovascular Interventions|volume=5|issue=4|pages=605–14|doi=10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971028|pmc=3427002|pmid=22896576}}</ref>:
Տող 25.
 
== Նշաններ և ախտանիշներ ==
Աորտալ ստենոզի ժամանակ առաջացող սիմպտոմներըախտանիշները կախված են ստենոզի ծանրության աստիճանից: Թեթև կամ միջին արտահայտվածության ստենոզի դեպքում ախտանշանները կարող են բացակայել: Աորտալ ստենոզի երեք հիմնական ախտանշաններն են [[Ուշագնացություն|գիտակցության կորուստը]], [[Պսակային զարկերակային հիվանդություն|ստենոկարդիկ ցավը]] և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ [[Հևոց|հևոցը]]: Այլ ախտանշաններից են պառկած ժամանակ դժվարաշնչությունը, գիշերային [[Հևոց|հևոցի]] էպիզոդները, ստորին վերջույթների [[Այտուցներ|այտուցը]]<ref name="Asymptomatic2">{{cite journal|author=Manning WJ|date=October 2013|title=Asymptomatic aortic stenosis in the elderly: a clinical review|journal=JAMA|volume=310|issue=14|pages=1490–7|doi=10.1001/jama.2013.279194|pmid=24104373}}</ref><ref name="Thoughts">{{cite journal|last1=Rogers|first1=FJ|date=November 2013|title=Aortic stenosis: new thoughts on a cardiac disease of older people|journal=Journal of the American Osteopathic Association|volume=113|issue=11|pages=820–828|doi=10.7556/jaoa.2013.057|pmid=24174503}}</ref>:
 
=== ԱնգինաԿրծքային հեղձուկ ===
[[Ստենոկարդիա|Ստենոկարդիայի]] առկայությունը նույնպես մեծացնում է [[Մահ|մահվան]] ռիսկը: [[Ստենոկարդիա|Ստենոկարդիայով]] հիվանդների շրջանում 5ամյա [[Մահ|մահացության]] ռիսկը 50% է, եթե փականը չփոխվի:
 
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/wiki/Աորտալ_ստենոզ» էջից