Վիքիպեդիա

«Մասնակից:Shush.hovsepyan/Ավազարկղ»–ի խմբագրումների տարբերություն

Դիտել պատմությունը
← Նախորդ տարբՀաջորդ տարբ →
Content deleted Content added
ՎիզուալԵլատեքստ
No edit summary
No edit summary
Տող 25.
}}
 
'''Թոքի ադենոկարցինոմա՝''' [[Թոքեր|թոքի]] ամենահաճախ հանդիպող քաղցկեղի տեսակ և ինչպես թոքի մյուս տեսակները բնութագրվում է բջջային և մոլեկուլային հստակ հատկանիշներով<ref name="who2004">{{cite book |title=Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart |editor1-last=Travis |editor1-first=William D |editor2-last=Brambilla |editor2-first=Elisabeth |editor3-last=Müller-Hermelink |editor3-first=H Konrad |editor4-last=Harris |editor4-first=Curtis C |name-list-format=vanc |publisher=IARC Press |location=Lyon |year=2004 |series=World Health Organization Classification of Tumours |isbn=978-92-832-2418-1 |url=http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/pat-gen/bb10/bb10-cover.pdf |access-date=27 March 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090823210304/http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/pat-gen/bb10/bb10-cover.pdf |archive-date=2009-08-23 |url-status=dead }}</ref>։ Այն համարվում է ոչ մանր բջջային քաղցկեղի տեսակներից մեկը։ Թոքի ադենոկարցինոման դասակարգվում է մի քանի ենթատեսակների և տարբերակների<ref name=":4" />։ Նշանները և ախտանշաններըախտանիշները չեն տարբերվում թոքի քաղցկեղի այլ տեսակներից և հիվանդները ավելի հաճախ գանգատվում են կայուն [[Հազ|հազից]] և դժվարաշնչությունից։[[Հևոց|դժվարաշնչությունից]]։
 
Ադենոկարցինոման ավելի հաճախ հանդիպում է չծխողների, երիտասարդ կանանց և [[Ասիա|Ասիայի]] բնակիչների մոտ։ ՈռուցքիՈւռուցքի ախտաֆիզիոլոգիան բավականին բարդ է, բայց սովորաբար պրոգրեսիվում է առողջ թոքային հյուսվածքի բջիջներից վերածվում է դիսմորֆիկ, անկանոն բջիջների։ Կան մի քանի հստակ մոլեկուլյար և գենետիկական ուղիներ, որոնք նպաստում են պրոցեսի պրոգրեսիային։ Թոքի քաղցկեղի այլ տեսակների նման, ախտորոշելիս այն հայտնաբերվում է արդեն պրոգրեսիայի փուլում է ախտորոշելիս։փուլում։ Տեսապատկերման տարբեր եղանակներով, ինչպիսին է [[Համակարգչային շերտագրություն|համակարգչային շերտագրությունը]] կամ [[Ռենտգենյան ճառագայթներ|ռենտգեն]] հետազոտությունը, ուռուցքի հայտնաբերումից հետո կատարվում է [[կենսազննում]] ատորոշումըախտորոշումը հաստատելու նպատակով։
 
Թոքի քաղցկեղի բուժումը կախված է սպեցիֆիկ ենթատիպերի տեսակներից և առաջնային ուռուցքի տարածվածության աստիճանից։ Կիրառում են վիրահատական ռեզեկցիա, քիմիոթերապիա, թիրախային բուժում և իմունոթերապիա ուռուցքային բջիջները հեռացնելու համար<ref name=":5">{{Cite journal|last=Boshoff|first=Chris|last2=Morgensztern|first2=Daniel|last3=Herbst|first3=Roy S.|date=2018-01-24|title=The biology and management of non-small cell lung cancer|journal=Nature|volume=553|issue=7689|pages=446–454|doi=10.1038/nature25183|pmid=29364287|issn=1476-4687|bibcode=2018Natur.553..446H}}</ref>։
 
==Նշաններ և ախտանիշներ==
Հիվանդների մեծ մասի մոտ հիվանդությունը ախտորոշվում է արդեն տարածված կամ մետաստատիկ փուլում։ Միայն մեկ երրորդ մասի մոտ է ախտորոշման պահին հայտնաբերվում փուլ I<ref name=":3" />։ Ախտանիշների արտահայտվածության աստիճանը կախված է ուռուցքի տարածվածության աստիճանից։ Վաղ հայտնաբերման պարագայում [[Թոքեր|թոքի]] քաղցկեղի կլինիկական նշանները սահմանափակվում են շնչառական համակարգի ախտահարմամբ։ Այնուամենայնիվ, տարածուն քաղցկեղը դրսևորվում է լրացուցիչ նշաններով և ախտանիշներով պայմանավորված տարբեր օրգանների երկրորդային ախտահարմամբ<ref name="Harrison">{{cite book|title=Harrison's Principles of Internal Medicine|vauthors=Horn L, Pao W, Johnson DH|publisher=McGraw-Hill|year=2012|isbn=978-0-07-174889-6|veditors=Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J|edition=18th|chapter=Chapter 89}}</ref>։ Թոքի քաղցկեղի ախտանիշները ըստ հերթականության<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html|title=Non-Small Cell Lung Cancer Signs and Symptoms|last=|first=|date=May 16, 2016|website=Cancer.org|publisher=American Cancer Society|access-date=March 11, 2018}}</ref>՝
 
* մշտական [[հազ]], որը աստիճանաբար վատանում է
* քաշի կորուստ
*հևոց՝[[հևոց]]՝ դժվարաշնչություն
*[[Կրծքավանդակ|կրծքավանդակի]] [[ցավ]], որը խորանում է խորը շնչելու, հազալու կամ ծիծաղելու ժամանակ
*Հեմոպտիզիս (արյունախխում կամ ժանգագույն խորխ)<ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html|title=Tests for Non-Small Cell Lung Cancer|last=|first=|date=June 23, 2017|website=|publisher=American Cancer Society|access-date=March 11, 2018}}</ref>
* [[Ոսկոր|ոսկրային]] ցավ
*թմբկախայտիթմբկափայտի մատներ
*[[տենդ]]
*ընհանուր [[հոգնածություն]], թուլություն
*[[Վերին սիներակ|վերին սիներակի]] խցանում՝ [[Դեմք|դեմքի]], պարանոցիղզ, վերին վերջույթի այտուց։ Այն առաջանում է ուռուցքով անոթի ճնշման հետևանքով<ref name=":3" />
*[[դիսֆագիա]] (կլման խանգարում) և ձայնի խռպոտություն
* նոր խզզոց, առանց [[Ասթմա|ասթմայի]] անամնեզի
 
Կրկնվող կամ չբուժված թոքի ինֆեկցիաները ([[բրոնխիտ]], [[թոքաբորբ]]), որոնք [[Հակաբիոտիկ|հակաբիոտիկային]] բուժմանը չեն պատասխանում, պետք է հետազոտվեն թոքի քաղցկեղի կապակցությամբ։ Չծխողների, կանանց և Արևելյան ասիացիների մոտ կլինիկական նշանները դրսևորվում են երիտասարդ հասակում<ref name="Harrison" />։ Կարևոր է հաշվի առնել նաև այն, որ այս նշաններից շատերը կապված չեն թոքի քաղցկեղի հետ<ref name=":0" />։ Անամնեզի հավաքումը շատ կարևոր է հետագա ախտորոշման և բուժման մեջ։
 
=== Արտաթոքային դրսևորումներ ===
Տող 77.
Frequent alterations occur in genes belonging to the [[receptor tyrosine kinase]] pathway, of which EGFR is the most prominent example. This pathway is involved in cell proliferation and survival and it is often deregulated in cancer. As a consequence, targeted therapies have been developed to inhibit mutant pathway components.<ref name=":6" /><ref>{{Cite web|url=https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer|title=Lung cancer|last=Reference|first=Genetics Home|website=Genetics Home Reference|language=en|access-date=2019-05-06}}</ref>
 
==== Քրոմոսոմային վերակազմավորումներ====
==== Chromosomal rearrangements====
Three membrane associated tyrosine kinase receptors are recurrently involved in [[Fusion gene|fusions]] or rearrangements in [[adenocarcinomas]]: [[Anaplastic lymphoma kinase|ALK]], [[ROS1]], and [[RET proto-oncogene|RET]], and more than eighty other translocations have also been reported in adenocarcinomas of the lung.<ref>http://atlasgeneticsoncology.org/Tumors/TranslocLungAdenocarcID6751.html</ref>
 
Տող 83.
 
=== Ախտաֆիզիոլոգիա ===
TheՇնչառական respiratoryուղին tractկազմված canէ beերկու dividedհիմնական intoբաղադրիչներից՝ twoհաղորդչական mainև components:գազափոխանակային։ theԳազափոխանակությանը conductingմասնակցում airwaysեն andալվեոլները, theփոքր gas exchange airways.շնչառական The gas exchange airways are made of alveoli, or small microscopic air sacs, that are responsible for the exchange of oxygen and carbon dioxide during normal respiration. Alveoli are composed of two cell types, type I and type II pneumocytes. Type I pneumocytes cover 95% of alveolar surfaces, and are not able to regenerate. Type II pneumocytes are more common, making up 60% of the cells within alveolar epithelium, but constitute only 3% of the alveolar surface.<ref name=":2" />
 
ThereԿան մի քանի գործոններThere are several factors that contribute to the transformation of normal alveolar epithelium into dysplastic, or pre-cancerous, lesions. Adenocarcinoma of the lung develops in a step-wise progression as type II pneumocytes undergo consecutive molecular changes that disrupt normal cell regulation and turnover. Atypical adenomatous hyperplasia (AAH) is considered a pre-cancerous lesion, and is thought to further progress to adenocarcinoma in situ and invasive adenocarcinoma of the lung. The lesions of AAH are <5&nbsp;mm, can be single or multiple, and have a ground glass appearance on CT imaging. As more genetic mutations and disregulation of normal cell signaling pathways accumulate, AAH can progress to adenocarcinoma in situ (AIS). AIS lesions are classified as small tumors <3&nbsp;cm with abnormal type II pneumocyte cell growth that is limited to the alveolar spaces i.e. without invasion into the stroma, pleura, or vasculature. This type of growth is termed "lepidic" and is characteristic of adenocarcinoma of the lung in its earliest stages.<ref name=":2" />
 
== Ախտորոշում ==
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/wiki/Մասնակից:Shush.hovsepyan/Ավազարկղ» էջից