«Մասնակից:Angela Aghasi/Ավազարկղ»–ի խմբագրումների տարբերություն

 

Անգուլյար խեյլիտը ոչ սպեցիֆիկ եզրույթ (տերմին) է, որը բնութագրվում է կոնկրետ անատոմիական տեղում (այսինքն բերանի անկյունում) բորբոքային պրոցեսի առկայությամբ։ Քանի որ գոյություն ունեն տարբեր հնարավոր պատճառներ և նպաստող գործոններ անգուլյար խեյլիտի զարգացմանը նպաստող ուստի հիվանդ մարդուց մյուսին փոխանցման պարագայում վարակը տարբեր դրսևորումներ կարող է ունենալ։ Վնասվածքը հաճախ երկու սիմետրիկ անկյուններում է լինում<ref name="Scully 2008" />, բայց երբեմն ախտահարվում է մեկ անկյունը։ Որոշ դեպքերում ախտահարումը կարող է սահմանափակվել շուրթերի լորձաթաղանթի ախտահարումով իսկ որոշներում էլ՝ անցնել վերմիլիոն սահման կարմիր եզրը (եզր, որտեղ շուրթերի մաշկը անցում է կատարում դեմքի մաշկի) և ընդգրկել դեմքի մաշկը։ Առաջնահերթ բերանի անկյուններում գույանում է մոխրասպիտակավուն հաստացում և դրան կից էրիթեմա (կարմրություն)<ref name=Park2011P1 />։ Ավելի ուշ ի հայտ է գալիս էրիթեմային եռանկյունաձև շրջան, այտուց (էդեմա) և մաշկի ճաքեր բերանի անկյուններումք<ref name=Park2011P1 /><ref name="Scully 2008" />։ Շուրթերի լորձաթաղանթը կարող է ճաքճքել, պատվել կեղևով, խոցոտվել կամ ատրոֆիայի ենթարկվել<ref name=Park2011P1 /><ref name="Scully 2008" />։ Սովորաբար արյունահոսություն չի լինում<ref name="Wood 1997">{{cite book|author1=Wood, NK |author2=Goaz, PW |title=Differential diagnosis of oral and maxillofacial lesions|year=1997|publisher=Mosby|location=St. Louis [u.a.]|isbn=978-0815194323|pages=64–65, 85|edition=5th}}</ref>։ Այնտեղ, որտեղ ընդգրկված է նաև մաշկը կարող են լինել շուրթերի անկյուններից դուրս եկող ճառագայթաձև ճաքեր (գծային ճաքեր)։ Հազվադեպ, դերմատիտը (որը կարող է հիշեցնել էկզեմա) կարող է տարածվել բերանի անկյունից այտի մաշկի կամ կզակի վրա<ref name="Scully 2008" />: Եթե պատճառը ոսկեգույն ստաֆիլակոկն է (''Staphylococcus aureus),'' վնասվածքը կարող է պատված լինել ոսկեգույն կամ դեղնավուն կեղևով<ref name="Coulthard 2008">{{cite book|vauthors=Coulthard P, Horner K, Sloan P, Theaker E |title=Master dentistry volume 1, oral and maxillofacial surgery, radiology, pathology and oral medicine|year=2008|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=9780443068966|pages=180–81|edition=2nd}}</ref>: Քրոնիկ անգուլյար խեյլիտի դեպքում կարող է դիտվել թարախակալում, շերտազատում և գրանուլյար հյուսվածքի առաջացում<ref name=Park2011P1 /><ref name="Scully 2008" />: Երբեմն շատ հեշտ կարելի է տեսնել նպաստող գործոններ, ինչպիսին դեմքի ստորին հատվածի բարձրության նվազումն է վատ պատրաստված կամ մաշված ատամնային պրոթեզների կամ բնական մաշվածության արդյունքում, որի հետևանքով դիտվում է ստորին ծնոտի գերփակում («ծնոտի կոլապս»).<ref name="Bruch 2010" /> Եթե հիմքում ընկած է թերսնուցումը կարող են լինել ուրիշ նշաններ օրինակ գլոսիտ։ Անգուլյար խեյլիտով մարդկանց մոտ ովքեր կրում են ատամնային պրոթեզներ հաճախ կարող է լինել էրիթեմատոզ լորձաթաղանթ ատամնային պրոթեզի տակ (սովորաբար վերին ատամնային պրոթեզի տակ է լինում) առաջացնելով արհեստական ատամնաշարով պայմանավորված ստոմատիտ<ref name="Scully 2008" />: Սովորաբար ախտահարումը առաջացնում է ցավ, այրոց, քոր խոնավության զգացում<ref name="Park2011P1" /><ref name="Bruch 2010" />:

Համարվում է, որ անգուլյար խեյլիտը բազմապատճառային ինֆեկցիոն հիվանդություն է<ref name="Soames 1999" />, շատ տեղային և համակարգային նախատրամադրող գործոններով <ref name="Tyldesley 2003" /> Անգուլյար խեյլիտի ժամանակ բերանի անկյունների խոցերը հաճախ ինֆեկցված են սնկերով (դրոժասունկ), բակտերիաներով կամ դրանց կոմբինացիաներով<ref name="Coulthard 2008" /> դա կարող է լինել երկրորդային, օպորտունիստական ինֆեկցիա այդ պաթոգեններով: Որոշ հետազոտություններ կապում են անգուլյար խեյլիտի սկզբնական առաջացումը սննդանյութերի դեֆիցիտի, հատկապես Բ վիտամինի (Բ2ռիբոֆլվին) և երկաթի (երկաթդեֆիցիտային անեմիա) անբավարարության հետ<ref>{{cite web | author=MedlinePlus | title=Riboflavin (vitamin B₂) deficiency (ariboflavinosis) | url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-riboflavin.html | publisher=[[National Institutes of Health]] | date=2005-08-01 |url-status = live| archiveurl=https://web.archive.org/web/20100724032458/http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-riboflavin.html | archivedate=2010-07-24 | df= | author-link=MedlinePlus }}</ref> այս ամենը իր հերթին կարող է վկայել սովի կամ մալաբսորբցիայի մասին: Անգուլյար խեյլիտը կարող է կոնտակտային դերմատիտի առաջացման նախանշան հանդիսանալ <ref name=schalock265/> որը դիտվում է երկու խմբով գրգռիչ և ալերգիկ.

 

 

Ներգրավված ինֆեկցիաներն են.

Վարակի ռեցիդիվը, որը հարուցվել է թաքնված հերպես սիմպլեքսով կարող է առաջանալ բերանի անկյուններում։ Դա հերպես լաբիալիսն է և երբեմն անվանում են անկյունային հերպես սիմպլեկս<ref name=Park2011P1 />։ Բերանի անկյունում առաջացած հերպեսը իրեն դրսևորում է այնպես ինչպես բերանի տարբեր տեղերում առաջացման ժամանակ և առաջանում է բուշտ, որը պայթում է, պատվում՝ կեղևով, որը անցնում է 7-10 օրից և որոշ ժամանակ հետո կրկնվում է հատկապես սթրեսի ժամանակ։ Անգուլյար խեյլիտը բուժվում է տեղային հակավիրուսային դեղերով օրնակ ացիկլովիռ։

 

[[File:Judaskopf (da Vinci).jpg|thumbnail|right|Լեոնարդե դա Վինչիի հայտնի ուրվանկարը երբ պատկերում է Իուդա Իսկարիոտին Վերջին ընթրիք։ Մարդու ստորին շնոտը գերծածկված է և դեմքի հենքի կորուստ բերանի շուրջ]]

[[File:Corner Lip Lift Before.JPG|thumb|right|Վառ արտահայտված մաշկային ծալքեր ]]Անգուլյար խեյլիտը 22% դեպքերում առաջանում է գրգռիչներից<ref name=Park2011P1 />։ Թուքը պարունակում է մարսողական ֆերմենտներ, որոնք հյուսվածքների հետ կոնտակտի ժամանակ կարող են հյուսվածքների վրա մարսող ազդեցություն ունենալ<ref name=Park2011P1 />։ Բերանի անկյունները թքի ազդեցությանը ավելի շատ են ենթարկվում քան բերանի մնացած հատվածները։ Դեմքի երկարության փոքրացումը (ուղղահայաց չափը կամ դեմքի հենքը) սովորաբար պայմանավորված է էդենտուլիզմով (ատամների կորուստ) մեծահասակների մոտ մաշված պրոթեզների օգտագործումը կամ սխալ պատրաստված պրոթեզներ։ Դրա արդյունքում առաջանում է ստորին ծնոտի գերծածկ<ref name="Bruch 2010" />, որը կակղեցնում է բերանի անկյունների մաշկը<ref name="Neville 2001" />, in effect creating an [[intertriginous]] skin crease. Թուքը The tendency of saliva to pool in these areas is increased, constantly wetting the area,<ref name="Soames 1999" /> which may cause tissue maceration and favors the development of a yeast infection.<ref name="Neville 2001" /> Որպես այդպիսին անգուլյար խեյլիտը ավելի շատ հանդիպում է ատամ չունեցող մարդկանց մոտ<ref name="Bruch 2010" />։ Դրան հակառակ հազվադեպ է հանդիպում այն մարդկանց մոտ, ովքեր պահպանում են իրենց բնական ատամները<ref name="Glick 2003" />։ Անգուլյար խեյլիտը հաճախ է հանդիպում նաև նրանց մոտ, ովքեր կրում են ատամնային պրոթեզներ<ref name=schalock265>{{cite book|title=Primary Care Dermatology|publisher=Lippincott Williams & Wilkins, 2010|isbn=978-0-7817-9378-0|page=265|url=https://books.google.com/books?id=rtUWsKknDOoC&pg=PA53|editor=Peter C. Schalock, M.D.|editor2=Jeffrey T. S. Hsu, M.D.|editor3=Kenneth A. Arndt|url-status = live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910173629/https://books.google.com/books?id=rtUWsKknDOoC&pg=PA53|archivedate=2017-09-10|df=|date=2010-09-15}}</ref>։ Անգուլյար խեյլիտը հանդիպում է ատամնային պրոթեզներ ունեցող մարդկանց 30% մոտ<ref name="Soames 1999">{{cite book|last=Soames JV, Southam JC|first=JV|title=Oral pathology|year=1999|publisher=Oxford Univ. Press|location=Oxford|isbn=978-0192628947|pages=197–98|edition=3rd}}</ref>։ Համարվում է, որ դեմքի հորիզոնական երկարության կրճատումը կարող է լինել ռիսկի գործոն անգուլյար խեյլիտի առաջացման մինչև 11% դեպքերի և մինչև 18% նրանց մոտ ով կրում է ատամնային պրոթեզներ It is thought that reduced vertical dimension of the lower face may be a contributing factor in up to 11% of elderly persons with angular cheilitis and in up to 18% of denture wearers who have angular cheilitis.<ref name=Park2011P1 /> Դեմքի հորիզոնական երկարության կրճատումը կարող է առաջանալ նաև ատամների միգրացիայի, օրթոդոնտիկ հարմարանքներ կրելու և էլաստիկ հյուսվածքների վնասվելու հետևանքով, որը առաջացել է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների և ծխելու պատճառով<ref name=Park2011P1 />։

Արևապաշտպան կրեմները որոշ տեսակ բալզամններում շուրթերի համար կամաց կամաց վեր են ածվում գրգռիչների։ Ժամկետն անց բալզամների կիրառումը կարող է առաջացնել մեղմ անգուլյար խեյլիտ և երբ մարդը կիրառում է մեծ քանակությամբ շուրթերի բալզամ , որպեսզի թեթևացնի ճաքերը դա միայն վատացնում է վիճակը։ Because of the delayed onset of contact dermatitis and the recovery period lasting days to weeks, people typically do not make the connection between the causative agent and the symptoms

 

Վիտամինների և միներալների դեֆիցիտը որոշ դեպքերում կապվել են Անգուլյար ստոմտիտի հետ Several different [[Malnutrition|nutritional deficiency]] states of [[vitamin]]s or [[mineral]]s have been linked to AC.<ref name=Park2011P2 /> Համարվում է, որ մարդկանց 25%-ը, ովքեր ունեն նգուլյար ստոմատիտ, երկթի պակաս կամ Բ խմբի վօտմինների պակաս It is thought that in about 25% of people with AC, [[iron deficiency]] or deficiency of [[B vitamins]] are involved.<ref name=Park2011P2 /> Սննդանյութերի պակասով պայմանավորված անգուլյար խեյլիտը ավելի արտահայտված է երրորդ կարգի երկրներումNutritional deficiencies may be a more common cause of AC in [[Third World]] countries.<ref name=Park2011P2 /> Երկթի քրոնիկ անբավարարությունը կրող է առաջացնել կոյլոնիխիա( եղունգների դեֆորմացիա գդալի տեսքով) կամ գլոսիիտ (լեզվի բորբոքում): Chronic iron deficiency may also cause [[koilonychia]] (spoon shaped deformity of the fingernails) and [[glossitis]] (inflammation of the tongue). Պարզ չէ թե ինչպես է երկաթի պակասը առաջացնում անգուլյար խեյլիտ, բայց հայտնի է, որ առաջացնում է իմունոկոմպրոմիս (իմունային համակարգի արդյունավետության իջեցում), ինչն էլ իր հերթին կարող է բերել օպորտունիստական արակի՝ Candida:It is not completely understood how iron deficiency causes AC, but it is known that it causes a degree of [[Immunodeficiency|immunocompromise]] (decreased efficiency of the immune system) which may in turn allow an opportunistic infection of candida.<ref name=Park2011P2 /> Բ2 վիտմինի դեֆիցիտը (արիբոֆլավինոզ) նույնպես կարող է առաջացնել անգուլյար խեյլիտ և այլ վիճակներ ինչպիսիք են լորձաթաղանթի կարմրություն, գլոսիտ (լեզվի վարդագույն բորբոքում)[[Riboflavin#Deficiency|Vitamin B2 deficiency]] (ariboflavinosis) may also cause AC, and other conditions such as redness of [[mucous membrane]]s, magenta colored glossitis (pink inflammation of the tongue).<ref name=Park2011P2 /> [[Pantothenic acid|Vitamin B5]] Բ5 վիտմինի դեֆիցիտը նույնպես կարող է առաջացնել անգուլյար խեյլիտ, գլոսիտ և մաշկային փոփոխություններ, սեբորեյին դերմտիտին նմաdeficiencyն աչքերի շուրջ, քթի և բերանի շուրջը: may also cause AC, along with glossitis, and skin changes similar to [[seborrhoeic dermatitis]] around the eyes, nose and mouth.<ref name=Park2011P2 /> [[Vitamin B12 deficiency]] is Բ12 իտամինի եֆիցիտը երբեմն։ պատասխանատու անգուլյար եյլիտի առաջացման ժամնակ և հաճախ լինում է ֆոլտի անբավարարության հետ (ֆոլաթթվի պակաս), որը նույնպես առաջացնում է գլոսիտ և մեգալոբլաստային անեմիաsometimes responsible for AC, and commonly occurs together with [[folate deficiency]] (a lack of [[folate|folic acid]]), which also causes glossitis and [[megaloblastic anemia]].<ref name=Park2011P2 /> [[Vitamin B3 complex|Vitamin B3]] deficiency (Բ3 ի դեֆիցիտը (պելագրա) հանդիսանում է ևս մեկ հնարավոր պատճառ, որի ժամնակ լինում դերմտիտ, դիարեա, դեմենցիա և գլոսիտ<nowiki/>[[pellagra]]) is another possible cause, and in which other association conditions such as [[dermatitis]], [[diarrhea]], [[dementia]] and glossitis can occur.<ref name=Park2011P2 /> [[Biotin]] (vitamin B7) Հայտնի է նաև,որ անգուլյար խեյլիտ առաջանում է Բ7 ի պակսից, մազաթափությնան (ալոպեցիա) և աչքերի չորությունdeficiency has also been reported to cause AC, along with [[hair loss]] (alopecia) and [[xerophthalmia|dry eyes]].<ref name=Park2011P2 /> [[Zinc deficiency]] isՑինկի դեֆիցիտը переменны ток known to cause AC.<ref name="Gaveau">{{cite journal |vauthors=Gaveau D, Piette F, Cortot A, Dumur V, Bergoend H |title=[Cutaneous manifestations of zinc deficiency in ethylic cirrhosis]. |journal=Ann Dermatol Venereol |volume=114 |issue=1 |pages=39–53 |year=1987 |pmid= 3579131}}</ref> Այլ սիպտոմները կարող են ներառել դիարեա, ալոպեցիա դերմտիտ:Other symptoms may include diarrhea, [[alopecia]] and [[dermatitis]].<ref name=Park2011P2 /> [[Acrodermatitis enteropathica]] is Acrodermatitis enteropathica աուտոսոմ ռեցեսիվ գենետիկական հիվանդություն է, որը բերում է ցինկի ներծծմամ խանգարմանև կապված է անգուլյար խեյլիտի հետ an autosomal recessive genetic disorder causing impaired absorption of zinc, and is associated with AC.<ref name=Park2011P2 />

 

In general, these nutritional disorders may be caused by [[malnutrition]], such as may occur in [[alcoholism]] or in poorly considered diets, or by [[malabsorption]] secondary to gastrointestinal disorders (e.g. [[Coeliac disease]] or [[chronic pancreatitis]]) or gastrointestinal surgeries (e.g. [[Vitamin B12 deficiency anemia|pernicious anemia]] caused by [[ileum|ileal]] resection in [[Crohn's disease]]).<ref name=Park2011P2 />

 

Some systemic disorders are involved in angular cheilitis by virtue of their association with malabsorption and the creation of nutritional deficiencies described above. Such examples include people with [[anorexia nervosa]].<ref name=Park2011P2 /> Other disorders may cause lip enlargement (e.g. [[orofacial granulomatosis]]),<ref name=Park2011P2 /> which alters the local anatomy and extenuates the skin folds at the corners of the mouth. More still may be involved because they affect the immune system, allowing normally harmless organisms like Candida to become pathogenic and cause an infection. Xerostomia (dry mouth) is thought to account for about 5% of cases of AC.<ref name=Park2011P2 /> Xerostomia itself has many possible causes, but commonly the cause may be side effects of medications, or conditions such as [[Sjögren's syndrome]]. Conversely, conditions which cause [[drooling]] or [[sialorrhoea]] (excessive salivation) can cause angular cheilitis by creating a constant wet environment in the corners of the mouth. About 25% of people with [[Down syndrome]] appear to have AC.<ref name=Park2011P2 /> This is due to relative [[macroglossia]], an apparently large tongue in a small mouth, which may constantly stick out of the mouth causing maceration of the corners of the mouth with saliva. [[Inflammatory bowel disease]]s (such as [[Crohn's disease]] or [[ulcerative colitis]]) can be associated with angular cheilitis.<ref name="Scully 2008" /> In Crohn's, it is likely the result of malabsorption and immunosuppressive therapy which gives rise to the sores at the corner of the mouth.<ref name="Bruch 2010" /> [[Glucagonoma]]s are rare [[pancreas|pancreatic]] [[endocrine tumor]]s which secrete [[glucagon]], and cause a syndrome of dermatitis, glucose intolerance, weight loss and anemia. AC is a common feature of glucagonoma syndrome.<ref name="Yamada 2009">{{cite book|editor=Tadataka Yamada|title=Textbook of gastroenterology|year=2009|publisher=Blackwell Pub.|location=Chichester, West Sussex|isbn=978-1-4051-6911-0|pages=1882–83|edition=5th|editor2=David Alpers |editor3=Anthony Kalloo |editor4=Neil Kaplowitz |editor5=Chung Owyang |editor6=Don Powell}}</ref> Infrequently, angular cheilitis may be one of the manifestations of [[chronic mucocutaneous candidiasis]],<ref name="Neville 2001">{{cite book|vauthors=Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE |title=Oral & maxillofacial pathology|year=2002|publisher=W.B. Saunders|location=Philadelphia|isbn=978-0721690032|pages=100, 192, 196, 266|edition=2nd}}</ref> and sometimes cases of oropharyngeal or esophageal candidiasis may accompany angular cheilitis.<ref name=Park2011P1 /> Angular cheilitis may be present in [[human immunodeficiency virus infection]],<ref name="Tyldesley 2003" /> [[neutropenia]],<ref name="Glick 2003" /> or [[diabetes]].<ref name="Scully 2008" /> Angular cheilitis is more common in people with [[eczema]] because their skin is more sensitive to irritants.<ref name=Park2011P1 /> Other conditions possibly associated include [[plasma cell gingivitis]],<ref name="Wood 1997" /> [[Melkersson-Rosenthal syndrome]],<ref name=Park2011P2 /> or [[sideropenic dysphagia]] (also called Plummer-Vinson syndrome or Paterson-Brown-Kelly syndrome).<ref name=Park2011P2 />

 

Several drugs may cause AC as a side effect, by various mechanisms, such as creating drug-induced xerostomia. Various examples include [[isotretinoin]],<!-- <ref name=Park2011P2 /> --> [[indinavir]],<!-- <ref name=Park2011P2 /> --> and [[sorafenib]].<ref name=Park2011P2 /> Isotretinoin (Accutane), an analog of [[vitamin A]], is a medication which dries the skin. Less commonly, angular cheilitis is associated with primary [[hypervitaminosis A]],<ref>Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed.</ref> which can occur when large amounts of liver (including cod liver oil and other fish oils) are regularly consumed or as a result from an excess intake of vitamin A in the form of vitamin supplements. Recreational drug users may develop AC. Examples include [[cocaine]],<!-- <ref name=Park2011P2 /> --> [[methamphetamine]]s,<!-- <ref name=Park2011P2 /> --> [[heroin]],<!-- <ref name=Park2011P2 /> --> and [[hallucinogen]]s.<ref name=Park2011P2 />

 

{{see also|Allergic contact cheilitis|Allergic contact dermatitis|Allergic contact stomatitis}}

[[File:Epikutanni-test.jpg|thumb|Պատչ թեստ]]

Examples of potential [[allergen]]s include substances that may be present in some types of lipstick, toothpaste, acne products, cosmetics, chewing gum, mouthwash, foods, dental appliances, and materials from dentures or mercury containing amalgam fillings.<ref name=Park2011P1 /> It is usually impossible to tell the difference between irritant contact dermatitis and allergic contact dermatitis without a [[patch test]].

 

Severe tooth wear or ill fitting dentures may cause wrinkling at the corners of the lip that creates a favorable environment for the condition.<ref>{{cite journal |last1=Devani |first1=Alim |last2=Barankin |first2=Benjamin |title=Answer: Can you identify this condition? |journal=Canadian Family Physician |date=2007 |volume=53 |issue=6 |pages=1022–1023 |issn=0008-350X|pmc=1949217}}</ref> This can be corrected with onlays or crowns on the worn teeth to restore height or new dentures with "taller" teeth. The loss of vertical dimension has been associated with angular cheilitis in older individuals with an increase in facial laxity.<ref>{{cite web |title=How Do I Manage a Patient with Angular Cheilitis? {{!}} jcda |url=http://www.jcda.ca/article/d68 |website=www.jcda.ca |accessdate=8 June 2018 |language=en}}</ref>

 

[[File:Photographic Comparison of a Canker Sore, Herpes, Angular Cheilitis and Chapped Lips..jpg|thumb|ա․ խոց բերանի ներսի հատվածումբ․ հերպես

 

The lesions are normally swabbed to detect if [[Candida (fungus)|Candida]] or [[pathogenic]] [[bacterial]] [[species]] may be present. Persons with angular cheilitis who wear dentures often also will have their denture swabbed in addition. A [[complete blood count]] (full blood count) may be indicated, including assessment of the levels of [[iron]], [[ferritin]], [[vitamin B12]] (and possibly other [[B vitamins]]), and [[folate]].<ref name="Scully 2008" />

 

Angular cheilitis could be considered to be a type of cheilitis or [[stomatitis]]. Where Candida species are involved, angular cheilitis is classed as a type of [[oral candidiasis]], specifically a primary (group I) Candida-associated lesion.<ref name="Tyldesley 2003">{{cite book|vauthors=Tyldesley WR, Field A, Longman L |title=Tyldesley's Oral medicine|year=2003|publisher=Oxford University Press|location=Oxford|isbn=978-0192631473|pages=37, 40, 46, 63–67|edition=5th}}</ref> This form angular cheilitis which is caused by Candida is sometimes termed "Candida-associated angular cheilitis",<ref name="Tyldesley 2003" /> or less commonly, "monilial perlèche".<ref name=Park2011P1 /> Angular cheilitis can also be classified as acute (sudden, short-lived appearance of the condition) or chronic (lasts a long time or keeps returning), or [[refractory disease|refractory]] (the condition persists despite attempts to treat it).<ref name=Park2011P1/>

 

Գոյություն ունի անգուլյար խեյլիտի բուժման 4 տարբերակ?ասպեկտThere are 4 aspects to the treatment of angular cheilitis.<ref name="Samaranayake 2009">{{cite book|last=Samaranayake|first=LP|title=Essential microbiology for dentistry|year=2009|publisher=Elseveier|isbn=978-0702041679|pages=296–97|edition=3rd}}</ref> Առաջին հերթին բերանի խոռոչի ինֆեկցիայի ռեզերվուարների իդենտիֆիկացիա ռ բուժումFirstly, potential reservoirs of infection inside the mouth are identified and treated.<ref name="Samaranayake 2009" /> Կանդիդոզ հատկապես ատամնային րոթեզ հաճախ է հանդիպում անգուլյար խեյլիտի դեպքում և եթե դա չբուժենք աբերանի անկյունների խոցերը հաճախ կկրկնվեն<nowiki/>[[Oral candidiasis]], especially denture-related stomatitis is often found to be present where there is angular cheilitis, and if it is not treated, the sores at the corners of the mouth may often recur.<ref name="Coulthard 2008" /><ref name=schalock265/> Դա ներառում է իր մեջ ատամնային րոթեզների իշտ տեղադրում և ախտահանումThis involves having dentures properly fitted and disinfected. Կոմերցիոն պրեպարատները վաճառվում են այդ նպատակով չնայած ատամնային պրոթեզները կարելի է թողնել 1:10 կոնցետրիացիայով ենցաղային սպիտակեցնողի մեջ գիշերը, բայց եթե դրանք ամբողջությամբ պլատիկից են և չեն ներառում մետաղական մասեր իսկ օգտագործելուց առաջ լվալ մաքուր ջրովCommercial preparations are marketed for this purpose, although dentures may be left in dilute (1:10 concentration) household [[bleach]] overnight, but only if they are entirely plastic and do not contain any metal parts, and with rinsing under clean water before use.<ref name="Bruch 2010" /> Սրանից հետո հաճախ պահանջվում է ատամնային պրոթեզների լավացած հիգիենա այդ թվում չկրել քնած ժամանակ և մաքրել ամեն օրImproved denture hygiene is often required thereafter, including not wearing the denture during sleep and cleaning it daily.<ref name="Scully 2008" /> For more information, see [[Denture-related stomatitis#Treatment|Denture-related stomatitis]].

 

Finally, if the condition appears resistant to treatment, investigations for underlying causes such as anemia or nutrient deficiencies or HIV infection.<ref name="Samaranayake 2009" /> Identification of the underlying cause is essential for treating chronic cases. The lesions may resolve when the underlying disease is treated, e.g. with a course of oral iron or B vitamin supplements.<ref name="Scully 2008" /> [[Patch test]]ing is recommended by some in cases which are resistant to treatment and where allergic contact dermatitis is suspected.<ref name=Park2011P1 />

 

Դեպքերի մեծ մասում հակասնկայիններով բուժմանը շուտ է արձագանքումMost cases of angular cheilitis respond quickly when antifungal treatment is used.<ref name="Glick 2003">{{cite book|vauthors=Greenberg MS, Glick M |title=Burket's oral medicine diagnosis & treatment|year=2003|publisher=BC Decker|location=Hamilton, Ont.|isbn=978-1550091861|pages=97–98, 550|edition=10th}}</ref> In more long standing cases, the severity of the condition often follows a relapsing and remitting course over time.<ref name="Neville 2001" /> TԿարող է նաև դժվար ենթարկվել բուժմանը և լինել շարունակականhe condition can be difficult to treat and can be prolonged.<ref name="Scully 2008" />

 

Անգուլյար խեյլիտը հարաբերականորեն տարածված վիճակ էAC is a relatively common condition,<ref name="Tyldesley 2003" /> կեսը գալիս է 0.7-3.8% բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վարակից մեծերի մոտ և 0.2-15.1% երեխաների մոտ, չնայած սա ավելի հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ 30-60 տարեկանումaccounting for between 0.7 – 3.8% of oral mucosal lesions in adults and between 0.2 – 15.1% in children, though overall it occurs most commonly in adults in the third to sixth decades of life.<ref name=Park2011P1 /><ref name="Scully 2008"/> Սա տեղի է ունենում ամբողջ աշխարհում տուժում են և՛ տղամարդիկ և՛ կանայքIt occurs worldwide, and both males and females are affected.<ref name="Scully 2008" /> Անգուլյար խեյլիտը հանդիսանում է ավելի տարածված արտահայտութուն սնկային և բակտերիալ շուրթերի ինֆեկցիաAngular cheilitis is the most common presentation of fungal and bacterial infections of the lips.<ref name="Neville 2001" />

 

Անգուլյար խեյլիտ եզրույթը ծագում է հին հունարենից և նշանակում է շուրթ բորոբոքումThe term "angular cheilitis" is from [[Ancient greek]], ''χείλος'' meaning lip and -itis meaning inflammation.

 

{{Commons category|Angular cheilitis}}

{{Oral pathology}}