«Նեֆրոտիկ համախտանիշ»–ի խմբագրումների տարբերություն

Առանց խմբագրման ամփոփման
 
==== Հյուսվածաբանական տեսակետից ====
Թաղանթային նեֆորպաթիանեֆորպաթիա՝
*[[Չոր աչքի համախտանիշ|Շեգրենի համախտանիշ]]
*[[Համակարգային կարմիր գայլախտ]]
*[[Շաքարային դիաբետ]]
*[[Սարկոիդոզ]]
*Դեղեր ([[կորտիկոստերոիդներ]], ոսկի, ներերակային [[հերոին]])
*Չարորակ [[Ուռուցքներ|ուռուցք]]
*Բակտերիալ վարակներ՝ բոր, [[սիֆիլիս]]
*Պրոտոզոալ վարակ՝ [[մալարիա ]]
 
[[Ֆոկալ-սեգմենտար գլոմերուլոսկլերոզ]]<ref name=fogo>Fogo AB, Bruijn JA. Cohen AH, Colvin RB, Jennette JC. Fundamentals of Renal Pathology. Springer. {{ISBN|978-0-387-31126-5}}.</ref>՝
*Գերճնշումով պայմանավորված նեֆրոսկլերոզ
*[[ՄԻԱՎ]]<ref name=clinicalkey>{{cite web |url=https://www.clinicalkey.com/topics/nephrology/nephrotic-syndrome.html |title=Nephrotic syndrome |accessdate=2016-05-21 |deadurl=yes |archiveurl=https://archive.is/20130423004342/https://www.clinicalkey.com/topics/nephrology/nephrotic-syndrome.html |archivedate=2013-04-23 |df= }}</ref>
*Ճարպակալում<ref name=clinicalkey/>
*[[Երիկամ|Երիկամի]] կորուստ
 
[[Նվազագույն փոփոխությունների հիվանդություն]]<ref name=fogo/>՝
*Դեղեր, հատկապես ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր տարեցների մոտ
*[[Հոջկինի լիմֆոմա]]
*[[Ալերգիա]]
*[[Մեղուներ|Մեղվի]] խայթոց
 
[[Թաղանթապրոլիֆերատիվ գլոմերուլոնեֆրիտ]]՝
 
*[[Հեպատիտ C]]
===Տարբերակիչ ախտորոշում===
Նեֆրոտիկ համախտանիշի որոշ ախտանիշներ հանդիպում են նաև այլ հիվանդությունների ժամանակ, օրինակ պրոտեինուրիան, այտուցը։ Այդ բոլոր հիվանդությունները պետք է բացառել ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար<ref>{{cite web |url=http://www.elizalde.gov.ar/area_medica/Normas/nuevas/nefrotico.doc |title=Diagnóstico diferencial en el síndrome nefrótico |accessdate=2008-09-14 |deadurl=bot: unknown |archiveurl=https://web.archive.org/web/20090306092804/http://www.elizalde.gov.ar/area_medica/Normas/nuevas/nefrotico.doc |archivedate=2009-03-06 |df= }}</ref>։
* Այտուց։ Նեֆրոտիկ համախտանիշից բացի կան երկու այլ [[Հիվանդություն|հիվանդություններ]], որոնք հաճախ ուղեկցվում են այտուցներով։ Դրանք են՝ սրտային և լյարդային անբավարարությունները<ref name="manual">{{cite book | last = Harold Friedman| first = H| publisher = Lippincott Williams & Wilkins| title = Problem-oriented Medical Diagnosis| edition = Seventh| year = 2001| isbn = 0-7817-2909-2| chapter = General problems | chapterurl = | pages = 3 and 4.}}</ref>։ [[Քրոնիկ սրտայինՍրտային անբավարարություն|ՔրոնիկԽրոնիկ սրտային անբավարարությունը]] (ՔՍԱ)]] կարող է բերել հեղուկի կուտակման հյուսվածքներում՝ փորոքային կծկումների ուժի նվազման հետևանքով։ Հեղուկի կուտակումը սկզբնական շրջանում լինում է [[Սրունք|սրունքներում]], այնուհետև դառնում է համակարգային և կոչվում է անասարկա<ref name="cepvi">{{cite web|url = http://www.cepvi.com/medicina/enfermedades/insuficiencia_cardiaca.shtml|title = El edema en la insuficiencia cardíaca|accessdate = 2008-09-14}}</ref>։ ՔՍԱ-ՈՎ հիվանդների մոտ առկա է նաև ոչ նորմալ սրտի մեծացում, որը կոչվում է [[կարդիոմեգալիա]]։ Այս ախտանիշը օգնում է ճիշտ ախտորոշելուն։ [[Լծային երակներ|Լծային երակներում]] ճնշումը կարող է մեծացած լինել, հնարավոր է նաև լսել [[սրտային աղմուկներ]]։ Էլեկտրասրտագրությունը հայտնաբերում է այս ախտանշանները։ Լյարդային անբավարարությունը, որը առաջացել է [[Ցիրոզ|ցիրոզի]], [[Հեպատիտ|հեպատիտի]], [[Ալկոհոլիզմ|ալկոհոլիզմի]], ներերակային դեղերի կիրառման կամ որոշ [[Ժառանգական հիվանդություններ|ժառանգական հիվանդությունների]] պատճառով, կարող է ուղեկցվել ստորին վերջույթներում և որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակմամբ։Այլ ախտանիշներից են դեղնությունը, հարպորտային երակների լայնացումը (մեդուզայի գլուխ), [[Փայծաղ|փայծաղի]] մեծացումը, [[Էնցեֆալոպաթիա|էնցեֆալոպաթիան]], կապտուկները, հանգուցավոր լյարդը և լյարդի ֆունկցիոնալ մարկերների մակարդակի շեղումը, մաշկի վրա քորածի հետքերը՝ արտահայտված քորի պատճառով,որը կոչվում է [[պրուրիտուս]] և մաշկային անոթային աստղիկները՝ [[Տելեանգիոէկտազիաներ|տելեանգիոէկտազիաները]]<ref name="cardiología">{{cite book | last = Goldman| first = Lee|author2=Braunwald, Eugene| publisher = Harcourt| title = Cardiología en atención primaria| year = 2000| isbn = 8481744328| chapter = Edemas| pages = 114–117.}}</ref>։Անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ ոչ հաճախ որոշ ախտանիշների առկայությունը կարող է կապված լինել մի շարք դեղերի ընդունման հետ։ Դրանք են ՝ [[Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր|ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային]] , որոշ հակագերճնշումային դեղերը, կորտիկոստերոիդները և [[Սեռական հորմոններ|սեռական հորմոնները]]<ref name="cardiología" />, որոնք նպաստում են հեղուկի պահմանը վերջույթներում։
 
Սուր հեղուկի կուտակում կարող է լինել երիկամային անբավարարության ժամանակ։ Այս հիվանդները ունեն երիկամային անբավարարության պատմություն, օգտագործել են մեծ քանակությամբ ալկոհոլ կամ բաց են թողել դիալիզի հերթական կուրսը։ Ուռուցքի դեպի [[թոքեր]] կամ [[Որովայնի խոռոչ|որովայն]] [[Մետաստազներ|մետաստազների]] դեպքում առաջանում է հեղուկի կուտակում՝ այտուց, [[Լիմֆատիկ անոթներ|լիմֆատիկ անոթների]] և երակների խցանման, ճնշման հետևանքով։