«Միասթենիա գրավիս»–ի խմբագրումների տարբերություն

[[Կենսական տարողություն|Կենսական տարողությունը]] հետազոտվում է որոշակի ժամանակային ինտերվալներով մկանային թուլության խորացման մոնիտորինգի համար։<ref>{{Cite web|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003853.htm|title=Pulmonary function tests: MedlinePlus Medical Encyclopedia|website=www.nlm.nih.gov|archive-url=https://web.archive.org/web/20150712012950/http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003853.htm|archive-date=12 July 2015|access-date=2015-07-11|deadurl=no|df=dmy-all}}</ref><ref name=":11">{{Cite journal|date=2015-06-06|title=Emergent Management of Myasthenia Gravis: Overview, Patient History, Physical Examination|url=http://emedicine.medscape.com/article/793136-overview|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150730023015/http://emedicine.medscape.com/article/793136-overview|archive-date=30 July 2015|df=dmy-all}}</ref>

 

Բուժումը իրականացվում է թերապևտիկ և/կամ վիրաբուժական եղանակներով։ Թերապևտիկ բուժումը ներառում է հիմնականում [[Ացետիլխոլինէսթերազայի ինհիբիտորներ|ացետիլխոլինէսթերազայի ինհիբիտորներով]], որոնք ուղղակիորեն բարելավում են մկանների ֆունկցիան և [[Իմունոսուպրեսանտներ|իմունոսուպրեսանտներով]], որոնք ճնշում են աուտոիմուն պրոցեսները։<ref name=":11" /> Միասթենիայի բուժման վիրաբուժական մոտեցումը ենթադրում է [[Թիմէկտոմիա|թիմէկտոմիայի]] իրականացում։<ref>{{Cite web|url=http://www.guideline.gov/content.aspx?id=2826|title=National Guideline Clearinghouse {{!}} Practice parameter: thymectomy for autoimmune myasthenia gravis (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology.|website=www.guideline.gov|archive-url=https://web.archive.org/web/20150712165514/http://www.guideline.gov/content.aspx?id=2826|archive-date=12 July 2015|access-date=2015-07-11|deadurl=yes|df=dmy-all}}</ref>

 

===Դեղամիջոցներ===

[[File:Azathioprine.svg|thumb|Ազաթիոպրինի քիմիական կառուցվածք]]

Ացետիլխոլինէսթերազայի ինհիբիտորները կարող են ունենալ սիմպտոմատիկ օգուտ բայց չեն կարող լիովին վերացնել միասթենիկ թուլությունը:<ref name="Mehndiratta_2014">{{cite journal|date=October 2014|title=Acetylcholinesterase inhibitor treatment for myasthenia gravis|url=|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=|issue=10|pages=CD006986|doi=10.1002/14651858.CD006986.pub3|pmid=25310725|vauthors=Mehndiratta MM, Pandey S, Kuntzer T}}</ref> Չնայած այս դեղամիջոցները չեն կարող լիովին վերացնել միասթենիայի բոլոր ախտանիշները, բայց կարող են ապահովել հիվանդի առօրյա գործունեությունը:<ref name="Mehndiratta_2014" /> Սովորաբար, ացետիլխոլինէսթերազայի ինհիբիտորները սկսում են նշանակել ցածր դոզայով եւ ավելացնում են մինչեւ ցանկալի արդյունքի հասնելը: Եթե ​​ճաշից 30 րոպե առաջ ընդունել դեղամիջոցը, ախտանիշները կմեղմանան ուտելիս, ինչը անհրաժեշտ է նրանց համար, ովքեր հիվանդության պատճառով ունեն կլման խանգարումներ: Մեկ այլ դեղամիջոցը, որը կիրառվում է միասթենիայի ժամանակ [[Ատրոպին|ատրոպինն]] է, որը կարող է նվազեցնել ացետիլխոլինէսթերազայի ինհիբիտորների մուսկարինային կողմնակի ազդեցությունները:<ref>{{Cite web|url=http://www.nhs.uk/medicine-guides/pages/MedicineOverview.aspx?condition=Myasthenia-gravis&medicine=Atropine|title=Atropine - Myasthenia-gravis medicines and drugs - NHS Choices|last=Choices|first=N. H. S.|date=2014|archive-url=https://web.archive.org/web/20150712212657/http://www.nhs.uk/medicine-guides/pages/MedicineOverview.aspx?condition=Myasthenia-gravis&medicine=Atropine|archive-date=12 July 2015|access-date=2015-07-11|deadurl=yes|df=dmy-all}}</ref> [[Պիրիդոստիգմին|Պիրիդոստիգմինը]] համեմատաբար ավելի երկարատեւ ազդեցության դեղամիջոց է (համեմատած այլ խոլիներգիկ ագոնիստների հետ), մոտ չորս ժամ կիսատրոհման պարբերությամբ և համեմատաբար ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով:<ref name=":1">{{cite journal|date=February 2011|title=Treatment of myasthenia gravis|url=https://link.springer.com/article/10.1007/s11910-010-0151-1|journal=Current Neurology and Neuroscience Reports|volume=11|issue=1|pages=89–96|doi=10.1007/s11910-010-0151-1|pmid=20927659|vauthors=Kumar V, Kaminski HJ}}</ref> Ընդհանրապես, պիրիդոստիգմինի ընդունումը դադարեցնում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր միացված են արհեստական օդահարման սարքին, քանի որ այն առաջացնում է գերթքարտադրություն։<ref>{{cite journal|date=October 2014|title=Acetylcholinesterase inhibitor treatment for myasthenia gravis|url=http://my.unil.ch/serval/document/BIB_C0C920F3B641.pdf|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=10|issue=10|pages=CD006986|doi=10.1002/14651858.CD006986.pub3|pmid=25310725|vauthors=Mehndiratta MM, Pandey S, Kuntzer T}}</ref> [[Պրեդնիզոլոն|Պրեդնիզոնը]] նույնպես կարող է օգտագործվել ավելի լավ արդյունք ստանալու համար, սակայն դա կարող է հանգեցնել ախտանիշների վատթարացման 14 օրվա ւնթացքում եւ պահանջվում է 6-8 շաբաթ առավելագույն արդյունք ունենալու համար:<ref name=":1" /> Հաշվի առնելով, որ ստրոիդ բուժման ժամանակ առաջանում են բազմաթիվ կողմնակի ախտանիշներ, դա բուժման նախընտրելի մեթոդ չէ:<ref name=":1" /> Այլ իմունային ճնշող դեղեր կարող են օգտագործվել, ներառյալ [[Ռիտուկսիմաբ|ռիտուկսիմաբը]]:<ref>{{cite journal|date=August 2017|title=Rituximab treatment of myasthenia gravis: A systematic review|journal=Muscle & Nerve|volume=56|issue=2|pages=185–196|doi=10.1002/mus.25597|pmid=28164324|vauthors=Tandan R, Hehir MK, Waheed W, Howard DB}}</ref> Տարածուն միասթենիայով հիվանդների մոտ 10% -ը կայուն է բուժման նկատմամբ:<ref>{{cite journal|date=September 1987|title=[Clinical and neuropsychological symptoms of normal pressure hydrocephalus]|journal=Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde|volume=131|issue=36|pages=1584–5|pmc=3670444|vauthors=Valk J}}</ref>