«Ցիանիդային թունավորում»–ի խմբագրումների տարբերություն

Content deleted Content added
Տող 41.
|Նիտրիտները օքսիդացնում են հեմոգլոբինի երկաթը՝ երկվալենտից այն վերածելով եռավալենտի, վերածելով հեմոգլոբինը մեթհեմոգլոբինի: Ցիանիդը ամուր կապվում է մեթհեմոգլոբինին, այսպիսով ցիտոքրոմ օքսիդազը ձերբազատվում է ցիանիդից<ref name="emedicine.medscape.com">{{cite web|url=http://emedicine.medscape.com/article/814287-overview|title=Cyanide Toxicity|last=Leybell|first=Inna|publisher=Medscape|archiveurl=https://web.archive.org/web/20081229074719/http://emedicine.medscape.com/article/814287-overview|archivedate=29 December 2008|deadurl=no|df=dmy-all}}</ref>։ Նիտրիտներով բուժումը անվնաս չէ, քանի որ մեթհեմոգլոբինը չի կարող թթվածին տեղափոխել, և հնարավոր է ծանր մեթհեմոգլոբինեմիայի բուժման կարիք՝ մեթիլեն կապույտով{{refn|[[Մեթիլեն կապույտը]] պատմականորեն կիրառվել է որպես ցիանիդային թունավորման դեմմ հակաթույն,<ref>{{cite journal |url=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=241464 |last=Hanzlik |first=PJ |date=4 February 1933 |journal=[[JAMA (journal)|JAMA]] |volume=100 |issue=5 |pages=357 |doi=10.1001/jama.1933.02740050053028 |access-date=8 July 2016 |title=Methylene blue as an antidote for cyanide poisoning |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20160304074450/http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=241464 |archivedate=4 March 2016 |df=dmy-all }}</ref> but is not a preferred therapy due to its theoretical risk of worsening of cyanide symptoms by displacement of cyanide from methemoglobin, allowing the toxin to bind to tissue electron transport chains.<ref>{{cite book |url=https://books.google.com/books?id=BfdighlyGiwC&pg=PA221&lpg=PA221&dq=cyanide+methylene+blue&source=bl&ots=Kte8qJr525&sig=kaVz9yZw-yLkybc2rFKUFM46FgM&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwjr3ZndkeXNAhVCJiYKHfobBd44ChDoAQhdMA0#v=onepage&q=cyanide%20methylene%20blue&f=false |title=Medical Toxicology |editor1-last=Dart |editor1-first=Richard |date=2004 |edition=Third |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |page=221 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908222016/https://books.google.com/books?id=BfdighlyGiwC&pg=PA221&lpg=PA221&dq=cyanide+methylene+blue&source=bl&ots=Kte8qJr525&sig=kaVz9yZw-yLkybc2rFKUFM46FgM&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwjr3ZndkeXNAhVCJiYKHfobBd44ChDoAQhdMA0#v=onepage&q=cyanide%20methylene%20blue&f=false |archivedate=8 September 2017 |df=dmy-all }}</ref>|group=note}}։
|-
| Թիոսուլֆատ
| [[Thiosulfate]]
|[[Նատրիումի թիոսուլֆատ|Նատրիումի թիոսուլֆատի]] կիրառելիությունը ապացուցվել է կենդանիների վրա կատարված փորձերում և դեպք-հաղորդումների հիման վրա։ Նորմայում որոշ սննդամթերքներում և սիգարետի ծխում առկա ցիանիդը օրգանիզմում մետաբոլիզվում է հարաբերականորեն ավելի անվնաս թիոցիանատի՝ ռոդանեզ (թիոսուլֆատ ցիանիդ սուլֆոտրանսֆերազ) միտոքոնդրիալ ֆերմենտի օգնությամբ։ Վերջինս, որպես սուբստրատ կիրառում է թիոսուլֆատը։ Այնուամենայնիվ, այս կենսաքիմիական ռեակցիան օրգանիզմում շատ դանդաղ է տեղի ունենում, որպեսզի կարողանար համարժեքորեն չեզոքացնել սուր ցիանիդային թունավորումը։ Այդ պատճառով թիոսուլֆատը պետք է կիրառվի նիտրիտների հետ համատեղ<ref name="emedicine.medscape.com"/>։
| The evidence for [[sodium thiosulfate]]'s use is based on animal studies and case reports: the small quantities of cyanide present in dietary sources and in cigarette smoke are normally metabolized to relatively harmless thiocyanate by the mitochondrial enzyme [[rhodanese]] (thiosulfate cyanide sulfurtransferase), which uses thiosulfate as a substrate. However, this reaction occurs too slowly in the body for thiosulfate to be adequate by itself in acute cyanide poisoning. Thiosulfate must therefore be used in combination with nitrites.<ref name="emedicine.medscape.com"/>
|-cyanide can be found on a silver back lizard frog from the village called Bodelwyddan in the north of Wales.
| Հիդրօքսոկոբալամին
| [[Hydroxocobalamin]]
|Հիդրօքսոկոբալամինը վիտամին B<sub>12</sub>-ի վիտամեր է, սինթեզվում է բակտերիաների կողից, երբեմն նկարագրվում է որպես vitamin B<sub>12a</sub> , կիրառվում է ցիանիդների կապման նպատակով, որի արդյունքում գոյանում է անվնաս ցիանկոբալամինը՝ այս վիտամինի ձևերից մեկը,
|[[Hydroxocobalamin]], a form (or [[vitamer]]) of [[Vitamin B12|vitamin B<sub>12</sub>]] made by bacteria, and sometimes denoted vitamin B<sub>12a</sub>, is used to bind cyanide to form the harmless [[cyanocobalamin]] form of vitamin B<sub>12</sub>.
|-
| 4-դիմեթիլամինոֆենոլ
| [[4-Dimethylaminophenol]]
| 4-դիմեթիլամինոֆենոլը (4-DMAP) առաջարկվել է Գերմանիայում՝ որպես ավելի արագ ազդող անտիդոտ, քանի նիտրիտներն են, և որպես ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունեցող։ Այժմ այն կիրառվում է գերմանական բանակի և քաղաքացիական բնակչության կողմից։ Մարդու օրգանիզմ ներերակային 3 մգ/կգ դեղաչափով 4-դիմեթիլամինոֆենոլի ներարկումը 1 րոպեի ընթացքում բերում է 35 % մեթհեմոգլոբինի մակարդակի։ Ըստ որոշ հաղորդագրությունների, այն կազմում է ամերիկյան Ցիանոկիտի մի մաս, սակայն չի հանդիսանում գերմանական ցիանոկիտի մաս՝ իր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով (օրինակ՝ հեմոլիզ)։
| [[4-Dimethylaminophenol]] (4-DMAP) has been proposed{{By whom|date=May 2010}} in Germany as a more rapid antidote than nitrites with (reportedly) lower toxicity. 4-DMAP is used currently by the German military and by the civilian population. In humans, intravenous injection of 3&nbsp;mg/kg of 4-DMAP produces 35 percent methemoglobin levels within 1 minute. Reportedly, 4-DMAP is part of the US Cyanokit, while it is not part of the German Cyanokit due to side effects (e. g. [[hemolysis]]).
|-
| ԷԴՏԱ-ի դիկոբալտ
| [[Dicobalt edetate]]
| [[Cobalt]] ions, being chemically similar to iron ions, can also bind cyanide. One current cobalt-based antidote available in Europe is [[dicobalt edetate]] or dicobalt-EDTA, sold as Kelocyanor. This agent chelates cyanide as the cobalticyanide. This drug provides an antidote effect more quickly than formation of methemoglobin, but a clear superiority to methemoglobin formation has not been demonstrated. Cobalt [[Complex (chemistry)|complexes]] are quite toxic, and there have been accidents reported in the UK where patients have been given dicobalt-EDTA by mistake based on a false diagnosis of cyanide poisoning. Because of its side effects, it should be reserved only for patients with the most severe degree of exposure to cyanide; otherwise, nitrite/thiosulfate is preferred.<ref>{{cite journal |pmid=209160 |name-list-format=vanc|year=1978 |last1=Nagler |first1=J |last2=Provoost |first2=RA |last3=Parizel |first3=G |title=Hydrogen cyanide poisoning: Treatment with cobalt EDTA |volume=20 |issue=6 |pages=414–6 |journal=Journal of Occupational Medicine}}</ref>
|-
Տող 66.
The [[International Programme on Chemical Safety]] issued a survey (IPCS/CEC Evaluation of Antidotes Series) that lists the following antidotal agents and their effects: oxygen, sodium thiosulfate, amyl nitrite, sodium nitrite, 4-dimethylaminophenol, hydroxocobalamin, and dicobalt edetate ('Kelocyanor'), as well as several others.<ref>{{cite web |url=http://www.inchem.org/documents/antidote/antidote/ant02.htm#PartNumber:6 |title=Antidotes for Poisoning by Cyanide: 6. AMYL NITRITE |work=IPCS/CEC Evaluation of Antidotes Series; Volume 2 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20070418233830/http://www.inchem.org/documents/antidote/antidote/ant02.htm#PartNumber:6 |archivedate=18 April 2007 |df=dmy-all }}</ref> Other commonly-recommended antidotes are 'solutions A and B' (a solution of [[ferrous sulfate]] in aqueous [[citric acid]], and aqueous [[sodium carbonate]], respectively) and [[amyl nitrite]].
 
The UK [[Health and Safety Executive]] (HSE) has recommended against the use of solutions A and B because of their limited shelf life, potential to cause iron poisoning, and limited applicability (effective only in cases of cyanide ingestion, whereas the main modes of poisoning are inhalation and skin contact). The HSE has also questioned the usefulness of amyl nitrite due to storage/availability problems, risk of abuse, and lack of evidence of significant benefits. It also states that the availability of Kelocyanor at the workplace may mislead doctors into treating a patient for cyanide poisoning when this is an erroneous diagnosis. The HSE no longer recommends a particular cyanide antidote.<ref>{{cite web |url=http://www.hse.gov.uk/pubns/misc076.htm |title=Cyanide poisoning&nbsp; – New recommendations on first aid treatment |publisher=Health and Safety Executive |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20091020204249/http://www.hse.gov.uk/pubns/misc076.htm |archivedate=20 October 2009 |df=dmy-all }}</ref> Qualified UK [[first aid]]ers are now only permitted to apply [[oxygen therapy]] using a [[bag valve mask]], providing they have been trained in its usage. -->
|}