Մասնակից:ArmSirius/Սևագրություն 8

Ֆեթշեյմինգ (անգլ.՝ fat` «ճարպ» կամ «գեր», to shame՝ «ամոթ»), это действия или высказывания, которые унижают, высмеивают или оскорбляют человека или группу людей за полноту; социальная стигматизация и дискриминация человека или группы людей с избыточным весом или ожирением; культура осуждения «лишнего веса», где границы «нормального веса» определяются субъективно. Основывается на идее, что полнота — это вредно для здоровья, непривлекательно, стыдно и является результатом «распущенности»[1]. Развитию и распространению фэтшейминга во многом способствуют индустрии моды и кино, реклама и СМИ[2][3]. Следствием фэтшейминга становится снижение качества жизни человека и ухудшение его здоровья[4], в том числе и психического: фэтшейминг приводит к депрессии, тревожным расстройствам и расстройствам пищевого поведения. Женщины чаще мужчин оказываются объектом фэтшейминга[5][6][7].

Когнитивное искажениеԽմբագրել

В результате каузальной атрибуции формулируется предвзятое отношение к людям с ожирением или «лишним весом»; им приписываются негативные черты личности, такие как «ленивый», «жадный», «глупый», «вонючий», «медленный», «распущенный» или «безвольный». Это классический пример так называемого эффекта «ореола» или гало-эффекта, когда оценка одного качества человека влияет на оценку его других характеристик. То есть физиологические особенности человека, а именно процент жира в его организме, коррелируется с его характером.

Распространение и особенностиԽմբագրել

За последние несколько десятилетий увеличилось число случаев дискриминации из-за веса[8]. В некоторых странах представители сексуальных меньшинств и люди с психическими расстройствами подвергаются негативной стереотипизации реже, чем люди с «лишним весом»[9]. Полные женщины гораздо чаще сталкиваются с негативными комментариями из-за веса, чем считалось ранее. Из прошлых исследований можно было сделать вывод, что люди с избыточным весом или ожирением подвергались нападкам окружающих всего несколько раз за всю жизнь. Однако на самом деле в среднем такие эпизоды случаются трижды в неделю, а неприятные комментарии чаще всего исходят от супругов, друзей и членов семьи[10].

Важно отметить, что фэтшейминг не ограничивается только стигматизацией людей с ожирением первой, второй или третьей степени, он затрагивает и тех, чьи физиологические параметры находятся в пределах нормального или избыточного ИМТ[11][12].

Особенностью является и то, что группы, подвергающиеся дискриминации, обычно представляют собой меньшинство, однако люди с избыточным весом или ожирением являются доминирующей социальной группой, как в США[13], так и в других странах, где уровень фэтшейминга в обществе высок. В России 54 % мужчин старше 20 страдают от «лишнего веса» и 15 % — от ожирения. Среди российских женщин ожирение наблюдается у 28,5 % женщин, а «лишний вес» почти у 59 % женщин[14]. Эти люди подвергаются стигматизации, дискриминации или травле внутри семьи[15], со стороны работодателей[6], медицинских работников[16] и при установлении межличностных отношений (в том числе и романтических отношений[17]). Более того, эксперимент, результаты которого были опубликованы в Международном журнале по вопросам ожирения, выявил наличие предвзятого отношения у мужчин-присяжных заседателей по отношению к полным женщинам-ответчикам в зале суда[7]. В целом негативное отношение к женщинам встречается непропорционально чаще в сравнении с мужчинами, хотя количество полных мужчин и женщин приблизительно равное.

Дискриминация со стороны работодателейԽմբագրել

Работодатели часто дают неправильную оценку способностям людей с избыточным весом и полагают, что те не смогут справиться с трудными задачами или долго работать, не уставая. Однако полные люди могут быть не менее, а в некоторых случаях и более, сильными и выносливыми[6].

Учёные из Эксетерского университета обнаружили, что избыточный вес у женщин приводит к снижению возможностей в жизни, в том числе и к более низкому доходу. Они изучили 70 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с ИМТ, используя данные 120 тысячи волонтеров от 40 до 70 лет из UK Biobank. Согласно исследованию, если женщина весила на 6,3 кг больше исключительно по генетическим причинам, её годовой доход был на 1500 фунтов стерлингов ниже, чем у женщины того же роста, но с меньшим весом. Это же исследование выявило похожую связь между доходом и ростом мужчины[18].

Дженнифер Беннетт Шиналл, доцент кафедры права Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, так же обнаружила наличие разрыва в заработной плате у женщин с избыточным и с нормальным весом. Этот разрыв, согласно её исследованию, обусловливался тем, что полные женщины, с одной стороны, чаще, чем женщины с нормальным весом, работают в сферах, предполагающих физический труд — оказывают медицинскую помощь на дому, готовят пищу и ухаживают за детьми. С другой стороны, они реже занимают должности, предусматривающие взаимодействие с людьми. А работа, требующая физического труда, часто оплачивается хуже, чем работа, предполагающая общение с клиентами. Это явление она назвала «штрафом за ожирение»[19]. Шиналл также выяснила, что даже если полная женщина работает с клиентами, она всё равно получает меньше других женщин. Шиналл утверждает, что общество уделяет много внимания тому, как выглядит женщина, поэтому одним из возможных объяснений может быть, по её мнению, дискриминация. Она так же добавляет: «Работодатели могут считать, что их клиенты находят ожирение у женщин более отталкивающим, чем у мужчин, и не хотят брать женщин с избыточным весом на работу по обслуживанию клиентов»[6].

Фэтшейминг и здоровьеԽմբագրել

Влияние фэтшейминга на здоровьеԽմբագրել

Стресс, возникающий в результате дискриминации из-за веса, приводит к снижению физического и психического здоровья[4].

Люди, подвергавшиеся фэтшеймингу, с большей вероятностью начинают считать себя людьми с избыточным весом, независимо от показателей их ИМТ[20]. В результате осуждения за внешний вид, в том числе и со стороны близких (часто в виде шуток), у человека может сформироваться внутренняя фэтфобия, то есть ненависть к своему телу и себе. Неразрывно связанная с лукизмом, фэтшеймингом и насаждением стандартов красоты модной и массмедиа индустриями, внутренняя фэтфобия может проявляется, например, в виде запрета самому себе на получение удовольствий — ограничении в питании, социальной изоляции, отказе от сексуальной и физической активности (из-за страха танцевать, бегать, проявлять свободу действий; ощущения скованности и зажатости, желания «уменьшиться» и «сократиться»). 

Неуверенность в своей внешности и искажение восприятия образа своего тела приводят к депрессии. Трудно различить, что первично в порочном круге, в котором депрессия и дисморфофобия связаны, подпитывают друг друга и истощают внутренние ресурсы человека[21].

Фэтшейминг людей с избыточным весом или ожирением приводит к снижению их физической активности[20][22][23], «заеданию чувств»[24] и в результате к ещё большим трудностям контроля веса[25]. В долгосрочной перспективе результатом становится обратный эффект — набор веса[26]. Так исследователи Университетского колледжа Лондона в результате четырёхлетних наблюдений за почти тремя тысячами взрослых обнаружили, что те 5 % из них, которые подвергались фэтшеймингу, за это время в среднем набрали 0,95 кг, те, кто не подвергался — в среднем потеряли 0,71 кг[25]. С другой стороны, только 5 % людей, применивших стрессовые методы похудения, сохраняют достигнутый вес условно навсегда; 65 % набирает вес обратно за три года[24]

Кроме того, важно отметить, что сидение на диете запутывает и портит отношение человека с едой, то, как он думает о ней и чувствует себя рядом с ней, провоцируя возникновение расстройств пищевого поведения[27][23].

Связь между лишним весом и здоровьемԽմբագրել

Ожирение входит в Международную классификацию болезней 10-го и 11-го пересмотра. В 2013 году Американская медицинская ассоциация тоже проголосовала за признание ожирения болезнью. Однако часть Американских врачей осталась несогласной с этим решением. Так Дэвид Кац, глава Центра превентивных исследований Йельского университета, в своей статье «Не называйте ожирение болезнью»[28] утверждает, что накопление жира в организме начинается с превращения избытка калорий в энергетический резерв, а это именно то, что должно делать здоровое тело с избытком калорий — запасать их. Таким образом умение человека толстеть — это часть нормальной физиологии, а полнота сама по себе не заболевание в привычном для нас смысле слова.

Полнота не всегда напрямую связана с нездоровым образом жизни, то есть возникает из-за того, что человек не следит за собой и «распущен». Причинами набора веса может быть генетическая предрасположенность, эндокринные или другие заболевания, а также социальное давление[26] или травма.

Тем не менее повышенный процент жира может увеличивать риск некоторых заболеваний. Однако без учёта других факторов неправильно связывать наличие «лишнего веса» с неизбежным появлением болезней. Он может быть лишь одной из причин некоторых заболеваний — гипертонии, сахарного диабета, некоторых видов рака. Однако полнота вовсе не обязательно приводит к снижению здоровья и продолжительности жизни[29].

По данным исследования, опубликованного в Международном журнале по вопросам ожирения, 54 миллиона американцев, ИМТ которых говорит о наличии избыточного веса или ожирения, обладают идеальным здоровьем, в то время как 21 миллион человек с нормальным весом по ИМТ — нездоровы. Учёные, команду которых возглавляла А. Дженет Томияма, доцент психологии Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе, привели доказательства, что ИМТ человека нельзя считать адекватным показателем здоровья[30].

Более того, с полнотой связан «парадокс ожирения»[31]: согласно исследованиям, при некоторых заболеваниях пациенты с ожирением умирают преждевременно реже, чем пациенты с таким же болезнями и состояниями, но с нормальным весом. Риск преждевременной смерти у людей с ожирением ниже при сердечно-сосудистых заболеваниях (ИБС, сердечной недостаточности, гипертонии, болезни периферических артерий), пожилом возрасте, поздних стадиях рака, хронических заболеваниях почек, ВИЧе и СПИДе, хронической обструктивной болезни легких и ревматоидном артрите.

Тем не менее врачи зачастую продолжают списывать проблемы пациента со здоровьем в первую очередь на его вес.

Дискриминация со стороны медицинских работниковԽմբագրել

Исследования, проведённые в Школе медицины Уэйк Форест, показали, что у трети студентов-медиков сформировано предвзятое отношение к пациентам с избыточным весом, в большинстве случаев это отношение неосознанно[32]. Интересно и то, что при общении с более худыми пациентами, врачи испытывают большую эмпатию и относятся к таким пациентам большей теплотой. Это было подтверждено исследованием, которое проанализировало записи разговоров на приемах между 39 врачами и более чем 200 пациентами с высоким кровяным давлением[16].

Научная статья Американской психологической ассоциации обращает внимание, что женщины, которые подвергались фэтшеймингу со стороны врача, склонны в дальнейшем избегать обращения за медицинской помощью. Пациентки боятся идти к врачу, зная, что на приеме они скорее всего будут взвешены, а затем потенциально подвергнуты критике за свой вес[33]. С другой стороны, опрос, проведенный Национальной службой здравоохранения Великобритании в 2012 году, показал: 54 % врачей считает, что у них должно быть право отказывать в не экстренной медицинской помощи пациентам, которые не худеют или не бросают курить[34].

Также важно отметить, что люди с избыточным весом обобщаются врачами как «нездоровые». Это исключает участие таких пациентов в ряде важных медицинских исследований, что приводит к искажению их результатов. Из-за отсутствия достаточного количества медицинских исследований людей с ожирением или избыточным весом пациентам этой категории часто выписывают заниженные дозы лекарственных препаратов[35]. Так, например, больным с избыточным весом не назначается достаточное количество химиотерапии и антибиотиков[36].

Бодипозитивное движениеԽմբագրել

Фэтшеймингу пытается противостоять фэт-феминизм и бодипозитивное движение, главная идея которого заключается защите морфологической свободы.

ԾանոթագրություններԽմբագրել

  1. Vartanian, Lenny R.; Smyth, Joshua M. Primum Non Nocere: Obesity Stigma and Public Health(անգլ.) // Journal of Bioethical Inquiry[en] : journal. — 2013. — Т. 10. — № 1. — С. 49—57. — ISSN 1176-7529. — doi:10.1007/s11673-012-9412-9
  2. Ahern, A. L.; Bennett, K. M.; Hetherington, M. M. Internalization of the Ultra-Thin Ideal: Positive Implicit Associations with Underweight Fashion Models are Associated with Drive for Thinness in Young Women(անգլ.) // Eating Disorders : journal. — 2008. — Т. 16. — № 4. — С. 294—307. — doi:10.1080/10640260802115852 — PMID 18568920.
  3. Hawkins, N.; Richards, P. S.; Granley, H. M. C.; Stein, D. M. The Impact of Exposure to the Thin-Ideal Media Image on Women(անգլ.) // Eating Disorders : journal. — 2004. — Т. 12. — № 1. — С. 35—50. — doi:10.1080/10640260490267751 — PMID 16864303.
  4. 4,0 4,1 Angelina R. Sutin, Yannick Stephan, Antonio Terracciano Weight Discrimination and Risk of Mortality // Psychological science. — 2015-11. — В. 11. — Т. 26. — С. 1803—1811. — ISSN 0956-7976. — doi:10.1177/0956797615601103
  5. R. M. Puhl, T. Andreyeva, K. D. Brownell Perceptions of weight discrimination: prevalence and comparison to race and gender discrimination in America(անգլ.) // International Journal of Obesity. — 2008-03-04. — В. 6. — Т. 32. — С. 992—1000. — ISSN 0307-0565. — doi:10.1038/ijo.2008.22
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 Ronald Alsop։ «Fat people earn less and have a harder time finding work»։ Վերցված է 2017-10-26 
  7. 7,0 7,1 «Male Jurors More Likely To Find Fat Women Guilty, Study Says»։ HuffPost UK (անգլերեն)։ 2013-01-14։ Վերցված է 2017-11-18 
  8. Andreyeva, Tatiana; Puhl, Rebecca M.; Brownell, Kelly D. Changes in Perceived Weight Discrimination Among Americans, 1995–1996 Through 2004–2006(անգլ.) // Obesity : journal. — 2008. — Т. 16. — № 5. — С. 1129—1134. — ISSN 1930-739X. — doi:10.1038/oby.2008.35
  9. Latner, Janet D.; O'Brien, Kerry S.; Durso, Laura E.; Brinkman, L. A.; MacDonald, T. Weighing obesity stigma: the relative strength of different forms of bias(անգլ.) // International Journal of Obesity[en] : journal. — 2008. — Т. 32. — № 7. — С. 1145—1152. — ISSN 0307-0565. — doi:10.1038/ijo.2008.53
  10. «Many Obese Women Face Stigma Every Day, Study Finds» (անգլերեն)։ Consumer HealthDay։ Վերցված է 2017-11-23 
  11. Lerner, R.; Gellert, E. Body build identification, preference and aversion in children(անգլ.) // Developmental Psychology : journal. — 1969. — Т. 1. — № 5. — С. 456—462. — doi:10.1037/h0027966
  12. Carr, Deborah; Friedman, Michael A. Is Obesity Stigmatizing? Body Weight, Perceived Discrimination, and Psychological Well-Being in the United States(անգլ.) // Journal of Health and Social Behavior[en] : journal. — 2005. — Т. 46. — № 3. — С. 244—259. — ISSN 0022-1465. — doi:10.1177/002214650504600303 — PMID 16259147.
  13. Cynthia L. Ogden, Margaret D. Carroll, Brian K. Kit, Katherine M. Flegal Prevalence of Childhood and Adult Obesity in the United States, 2011–2012(անգլ.) // JAMA. — 2014-02-26. — В. 8. — Т. 311. — С. 806—814. — ISSN 0098-7484. — doi:10.1001/jama.2014.732
  14. «Россия занимает четвертое место в мире по ожирению»։ РИА Новости (ռուսերեն)։ 20140530T1848+0400Z։ Վերցված է 2017-10-26 
  15. Bonnie Rochman Do Parents Discriminate Against Their Own Chubby Children?(անգլ.) // Time : magazine. — ISSN 0040-781X.
  16. 16,0 16,1 Parker-Pope Tara։ «Are Doctors Nicer to Thinner Patients?»։ Well (անգլերեն)։ Վերցված է 2017-10-26 
  17. «Overweight Women More Stressed In Front Of Prospective Dates, Study Finds»։ HuffPost UK (անգլերեն)։ 2012-12-20։ Վերցված է 2017-10-26 
  18. «Articles | Exeter Medical School | University of Exeter» (անգլերեն)։ medicine.exeter.ac.uk։ Վերցված է 2017-10-26 
  19. Wolf Amy։ «Overweight women lose in the labor market: Vanderbilt study»։ Vanderbilt University (անգլերեն)։ Վերցված է 2017-10-26 
  20. 20,0 20,1 Schafer, Markus H.; Ferraro, Kenneth F. The Stigma of Obesity Does Perceived Weight Discrimination Affect Identity and Physical Health?(անգլ.) // Social Psychology Quarterly[en] : journal. — 2011. — Т. 74. — № 1. — С. 76—97. — ISSN 0190-2725. — doi:10.1177/0190272511398197
  21. «Poor Body Image and Depression»։ www.eatingdisorderhope.com։ Վերցված է 2017-11-16 
  22. Bombak, Andrea E. Obese persons’ physical activity experiences and motivations across weight changes: a qualitative exploratory study(անգլ.) // BMC Public Health : journal. — 2015. — Т. 15. — С. 1129. — ISSN 1471-2458. — doi:10.1186/s12889-015-2456-0 — PMID 26577260.
  23. 23,0 23,1 Puhl, Rebecca M.; King, Kelly M. Weight discrimination and bullying // Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. — Т. 27. — № 2. — С. 117—127. — doi:10.1016/j.beem.2012.12.002
  24. 24,0 24,1 «Why Is the Internet Fat-Shaming Kanye West? | Highsnobiety»։ Highsnobiety (անգլերեն)։ 2017-11-16։ Վերցված է 2017-11-16 
  25. 25,0 25,1 Association Press (2014-09-11)։ «'Fat shaming' does not help people lose weight, study finds»։ The Guardian (անգլերեն)։ 0261-3077։ Վերցված է 2017-11-18 
  26. 26,0 26,1 Angelina R. Sutin, Antonio Terracciano Perceived Weight Discrimination and Obesity(անգլ.) // PLOS One. — Public Library of Science, 2013-07-24. — В. 7. — Т. 8. — С. e70048. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0070048
  27. Hunger, Jeffrey M.; Major, Brenda; Blodorn, Alison; Miller, Carol T. Weighed Down by Stigma: How Weight-Based Social Identity Threat Contributes to Weight Gain and Poor Health(անգլ.) // Social and Personality Psychology Compass : journal. — 2015. — Т. 9. — № 6. — С. 255—268. — ISSN 1751-9004. — doi:10.1111/spc3.12172
  28. David L. Katz, MD, MPH, FACPM, FACP, FACLM (2013-06-21)։ «Don't Call Obesity a Disease» 
  29. Katherine M. Flegal, Brian K. Kit, Heather Orpana, Barry I. Graubard Association of All-Cause Mortality With Overweight and Obesity Using Standard Body Mass Index Categories(անգլ.) // JAMA. — 2013-01-02. — В. 1. — Т. 309. — ISSN 0098-7484. — doi:10.1001/jama.2012.113905
  30. Stuart Wolpert։ «Don’t use body mass index to determine whether people are healthy, UCLA-led study says» (անգլերեն)։ UCLA Newsroom։ Վերցված է 2017-11-23 
  31. «How the Obesity Paradox Works»։ How the Obesity Paradox Works | HowStuffWorks (անգլերեն)։ 2007-10-05։ Վերցված է 2017-10-26 
  32. David P. Miller, John G. Spangler, Mara Z. Vitolins, Stephen W. Davis, Edward H. Ip Are Medical Students Aware of Their Anti-Obesity Bias? // Academic medicine : journal of the Association of American Medical Colleges. — 2013-7. — В. 7. — Т. 88. — С. 978—982. — ISSN 1040-2446. — doi:10.1097/ACM.0b013e318294f817
  33. Joan C. Chrisler, Angela Barney Sizeism is a health hazard // Fat Studies. — 2017-01-02. — В. 1. — Т. 6. — С. 38—53. — ISSN 2160-4851. — doi:10.1080/21604851.2016.1213066
  34. Campbell Denis (2012-04-28)։ «Doctors back denial of treatment for smokers and the obese»։ The Observer (անգլերեն)։ 0029-7712։ Վերցված է 2017-11-18 
  35. «A new study shows that women's health suffers if they are body-shamed by their doctors»։ Վերցված է 2017-11-05 
  36. «Fat Shaming and Weight Bias at Your Doctor's Office - Women's Health»։ Women's Health (անգլերեն)։ 2017-08-12։ Արխիվացված է օրիգինալից 2017-11-07-ին։ Վերցված է 2017-11-05