ԱրմինեՄնիկ/Ներաճած եղունգ

Ներաճած եղունգ (Օնիկոկրիպտոզ, հունարենից ՝ ὄνυξ - «եղունգ» և κρυπτός - «թաքնված»), եղունգների աճը եղունգների կողային եզրին (ավելի հաճախ բութ մատի եզրերին)։ Սա շատ տարածված հիվանդություն է, որի դեպքում եղունգը դառնում է կարմիր և այտուցված, սկսում է բորբոքումը՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ, ապագայում հնարավոր է խրոնիկ բորբոքային պրոցեսների զարգացում։

Առանց ճիշտ բուժման հիվանդությունը կրկնվում է։

Հիվանդության պատճառներ խմբագրել

  • Սխալ կատարված պեդիկյուր (կտրելով եղունգների անկյունը 95%-ով դեպքերը կհանգեցնեն աճի)։
  • Հարթաթաթություն։
  • օնիկոմիկոզ (եղունգների սնկային վարակ)։
  • սխալ (նեղ) կոշիկներ[1][2]։
  • ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիա։
  • բնածին նախահակում։
  • տրավմա։

Բուժում խմբագրել

Ներաճած եղունգի բուժման ձևը որոշվում է նեճամն աստիճանով և բորբոքային պրոցեսի փուլով։[3]

Պահպանողական բուժում խմբագրել

Հիվանդության սկզբում պահպանողական բուժում հնարավոր է։ Անհրաժեշ է կրել ազատ կոշիկ, հետևել ոտքերի հիգենային։ Դուք կարող եք օգտագործել ախտահանող վաննաներ՝ աղի լուծույթով[4], կալիումի պերմանգանատ, այն ավելացնելով լուծույթին մինչև դառնա թեթև վարդագույն գույնի (մի քանի բյուրեղներ), ավելիի դեպքում հնարավոր է ոտքի մաշկի քիմիական այրվածք տեղի ունենա։ Եթե ինքնաբուժումը չի տվել ինչ որ արդյունք, ապա բորբոքային պրոցեսները կզարգանան, և պետք է դիմել մասնագետի օգնությանը[3]։

Վիրաբուժական բուժում խմբագրել

Գերաճած եղունգի վիրաբուժական բուժումը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ տեղային անզգայացմամբ։ Վիրահատությունը կարող է իրականացվել վիրաբուժական գործիքների կիրառմամբ՝ օգտագործելով կոագուլյացիա էլեկտրական հոսանքի միջոցով եղունգների մատրիցի (սրացում) ապարատային ռադիոհաճախության վիրաբուժության մեթոդ, լազեր, քիմիական նյութեր (օրինակ ֆենոլով)։ Գրականության մեջ նկարագրված են այս վիրահատության բազմաթիվ տեսակներ։ Առավել տարածված է եղունգների կողային մասի հեռացումը եղունգների հիպերգրանիուլյացիայի և արմատի հեռացումոը[3]։

Սովորական վիրաբուժական հեռացում աճում է եղունգի եզրին, բայց դա չի նշանակում որ նորից չի աճի, մի քանի ամիս կամ տարի անց կրկնվող աճի դեպքերը հազվադեպ չեն։ Վիրահատությունից հետո պետք է անպայման վիրակապել, որպեսզի վերքը բուժվի առանց ինֆեկցիոն բարդությունների։ Վիրահատությունից հետո կարող է նշանակվել հակաբիոտիկների կուրս[3]։

Բուժման ամենալավ և երկարաժամկետ մեթոդը եղունգների մանրածախ բջիջների լազերային կուտերիավորումն է։ Օնիկոկրիպտոզով լազերով բուժման այս մեթոդը ավելի հուսալի է և ժամանակակից, բայց նույնիսկ դրանից հետո լինում են հիվանդության ռեցիդիվները։ Եղունգների արտաքին տեսքի անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում։

Օրթոնիքսիայի մեթոդ խմբագրել

Օրթոնիքսիայի մեթոդներն իրենցից ներկայացնում են գերաճած եղունգի բուժման ոչ վիրահատական մեթոդ։ Կան երկու հիմնական տեսակի օրթոպեդիկ ձևեր՝ ափսեներ (Ենթաֆիքս, Օնիկլիպ և այլն) կամ ափսեներ (պոդիֆիկս,օնկլիպ և այլն)։ Պլաստինները տեղադրվում են երկայնությամբ դրանք ամրացվում են եղունգին թույլ տալով վերացնել ցավը և բորբոքային պրոցեսը։ Այդպիսով եղունգը գտնվում է լարվածության տակ և աճում անհրաժեշտ ուղղությամբ։ Դրանց օգնությամբ կարելի է փոխել եղունգի ձևը և նույնիսկ շատ պտտված եղունգը։

Օրտոնիկսիայի առավելությունները կարելի է համարել անցավ հեռացումը և ռեցդիվների փոքր հաճախությունը։

Որոշ հիվանդների համար որոնք պետք է խուսափեն արտաքին միջամտությունից դրանք բուժման ավելի նախընտրելի մեթոդ են[5]։

Ինչ չի կարելի անել խմբագրել

ԿԻրառել գրգռող քսուկներ, կտրել եղունգը աճի եզրային կողմով (վատացնում է ընթացքը), հետաձգել բժշկի այցը։

Անզգայացում վիրահատության ժամանակ խմբագրել

Ներաճած հիվանդության վիրահատության հիմնական մեթոդն լարային անզգացումն է ըստ Օբերստու-Լուկաշևիչու, որը բաղկացած է մատի նյարդերը տեղական անզգայացմամբ կանխելուց (ավելի հաճախ `լիդոկաին կամ բուպիվակաին)։ Անզգայացնող միջոցը իրականացվում է 2 կետից `վիրահատված մատի մոտավոր ֆալանսի կողմերում։ Անզգայացման տևողությունը, կախված օգտագործվող անզգայացմամբ, 1-ից 5-6 ժամ է։

Ծանոթագրություններ խմբագրել

  1. SHULMAN, Pod.D, SAMUEL B. Survey in China and India of Feet That Have Never Worn Shoes(անգլ.) // The Journal of the National Association of Chiropodists : journal. — 1949. Архивировано из первоисточника 28 Դեկտեմբերի 2012.
  2. Howell, Phd, Dr Daniel The Barefoot Book. — Hunter House, 2010.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Joel J. Heidelbaugh, Hobart Lee Management of the ingrown toenail // American Family Physician. — 2009-02-15. — В. 4. — Т. 79. — С. 303—308. — ISSN 0002-838X.
  4. «What is an Ingrown Toenail?» (անգլերեն). Foot Care Facts. Վերցված է 2015-10-22-ին.
  5. Long-term results of nail brace application in diabetic patients with ingrown nails(անգլ.) // Dermatologic Surgery[en] : journal. — 2008. — Т. 34. — № 1. — С. 84—6; discussion 86—7. — doi:10.1111/j.1524-4725.2007.34013.x — PMID 18053045.